Bóc tách cực trên túi thai là gì năm 2024

Bóc tách túi thai là một biến chứng xảy ra trong ba tháng đầu của thai kỳ. Tình trạng này thường được phát hiện qua siêu âm. Vào thời gian này, do thai còn quá nhỏ nên một số cơ sở siêu âm đã có kết luận không chính xác về bóc tách túi thai.

Lý giải về một trường hợp nhầm lẫn

Đầu tháng 9/2009, chị Ngô Thị Ý Lan (26 tuổi, ở Q.4, TP. HCM) mang thai được 7 tuần tuổi đến khám, siêu âm tại một phòng khám tư gần nhà. Bác sĩ siêu âm cho biết kết quả: “Bóc tách túi thai 5%. Chị về nhà nghỉ ngơi, tránh vận động mạnh và tuần sau tái khám”.

Kết quả này khiến chị Lan hoang mang về khả năng giữ thai. Ngay chiều hôm đó, chị quyết định đến bệnh viện chuyên khoa phụ sản. Chị được khám và siêu âm lại. Bác sĩ cho biết bào thai vẫn bình thường nên chị Lan không có gì phải lo lắng.

Khi được hỏi vì sao có sự khác biệt trong hai kết quả siêu âm thai của chị Lan, thạc sĩ - bác sĩ Tạ Thị Thanh Thủy, Trưởng khoa Phụ ngoại, bệnh viện Hùng Vương, cho biết: “Bóc tách túi thai là hiện tượng nhau thai hoặc túi thai bị tróc sớm trong ba tháng đầu của thai kỳ. Có nhiều trường hợp thai phụ đi siêu âm tại một số phòng khám tư và được kết luận là bóc tách túi thai nhưng thực chất không phải”.

“Thông thường, trong những tuần đầu, do thai còn quá nhỏ nên chưa lấp đầy thể tích buồng tử cung. Do đó, khoảng trống giữa túi thai và lòng tử cung bị chẩn đoán nhầm là túi thai bị bóc tách. Một số bác sĩ đã nhầm lẫn giữa hiện tượng sinh lý bình thường và một bệnh lý khi siêu âm thai. Nhầm lẫn thường xảy ra vào những tuần đầu thai kỳ, nhất là từ 7-9 tuần. Sau tuần 12, nhầm lẫn hiếm khi xảy ra do thai đã lấp đầy tử cung”. Ngoài ra, theo thạc sĩ, bác sĩ Thủy, hiện tượng bóc tách túi thai rất hiếm khi xảy ra. Thế nhưng có thể do có những chẩn đoán nhầm lẫn nên nhiều người nghĩ đó là một bệnh lý phổ biến.

Những biểu hiện của bóc tách túi thai

Dấu hiệu cơ bản của bóc tách túi thai là ra máu âm đạo. Khi có dấu hiệu này, thai phụ đi siêu âm phát hiện khối máu tụ nằm phía sau nhau thai. Đây mới thực sự là túi thai bị bóc tách và báo hiệu động thai hoặc dọa sẩy thai. Trường hợp thai phụ không ra máu âm đạo nhưng được chẩn đoán bị bóc tách túi thai là không chính xác.

Nhiều người cho rằng túi thai bị bóc tách là do thai phụ vận động mạnh. Điều này không đúng. Có những trường hợp thai đang sống, nhau phát triển tốt nhưng vẫn xảy ra hiện tượng bóc tách và dẫn đến sẩy thai. Nguyên nhân có thể do thai bất thường, thai không thể tiếp tục sống trong bụng mẹ. Theo cơ chế tự nhiên, bào thai đó sẽ chết và bị đẩy ra khỏi tử cung. Bóc tách túi thai trên 50% rất khó giữ được thai.

Do vậy, khi phát hiện có máu âm đạo dù rất ít, thai phụ nên đến khám ở chuyên khoa sản phụ. Như thế, bạn sẽ tránh được nguy cơ diện tích bị bóc tách ngày càng lớn, dẫn đến sẩy thai.

Khi rơi vào trường hợp này, nếu tỷ lệ bóc tách ít và được điều trị kịp thời, khả năng giữ được thai sẽ càng cao. Trong khi điều trị, người mẹ cần nghỉ ngơi và uống thuốc dưỡng thai theo đúng chỉ định của bác sĩ.

Tuy nhiên, không phải trường hợp nào cũng điều trị được. Có trường hợp bóc tách túi thai và vài ngày sau thai chết. Do đó, bạn nên đề nghị bác sĩ khám kỹ và cân nhắc xem thai có khả năng tiếp tục sống trong bụng mẹ hay không, đề phòng trường hợp thai lưu.

Sau khi điều trị, thai phụ nên nghỉ ngơi nhiều, kiêng quan hệ vợ chồng trong 3 tháng đầu thai kỳ. Việc nghỉ ngơi, uống thuốc không đảm bảo 100% bóc tách túi thai không tiếp tục tiến triển. Do đó, bạn cũng cần đi khám theo đúng lịch hẹn của bác sĩ để theo dõi chặt chẽ./.

Mang thai khỏe mạnh, sinh mẹ tròn con vuông là mong muốn của tất cả các thai phụ. Tuy nhiên quá trình mang thai luôn tiềm ẩn những nguy cơ mà người mẹ không thể lường trước hết được. Nhất là trong giai đoạn 3 tháng đầu mang thai những nguy cơ động thai, dọa sảy thai, thai bóc tách, lưu thai,... luôn rình rập thai phụ. Trong bài viết này Phòng khám Đông y Nguyễn Hữu Toàn sẽ chia sẻ cùng các bạn những kiến thức về Bóc tách túi thai, nguyên nhân, và phương pháp điều trị.

Bóc tách túi thai là gì?

Bóc tách túi thai là hiện tượng bánh nhau thai bị bong ra khỏi niêm mạc cổ tử cung. Bóc tách túi thai là hiện tượng máu tụ quanh túi thai, làm cản trở tuần hoàn của nhau thai, cản trở sự phát triển của thai nhi. Bóc tách túi thai nếu không phát hiện và điều trị sớm có thể dẫn tới sảy thai. Vùng bóc tách túi thai càng lớn thì nguy cơ sảy thai sẽ càng cao.

Dấu hiệu sớm nhận biết bóc tách túi thai?

Dấu hiệu dễ nhận biết nhất khi bị bóc tách túi thai là ra máu âm đạo. Ngoài ra thai phụ bị bóc tách túi thai cũng thường có biểu hiện đau bụng âm ỉ, hoặc đau quặn từng cơn. Chính vì thế khi có những dấu hiệu này, thai phụ nên đi siêu âm để xác định tình trạng bong tách của túi thai ở mức độ nào và có hướng điều trị kịp thời.

Nguyên nhân bóc tách túi thai là gì?

Bóc tách túi thai có thể do một số nguyên nhân như:

Thai nhi có bất thường, không phát triển nữa nên bị đẩy ra ngoài tử cung.

Thai phụ vận động nhiều, lao động nặng.

Tử cung của thai phụ có bất thường: u xơ tử cung, dính buồng tử cung, u nang buồng trứng, sẹo ở tử cung, lạc nội mạc tử cung, tử cung có vách ngăn, tử cung 2 sừng,...

Thai phụ có tiền sử bị nhau bong non, bóc tách túi thai trước đó.

Thai phụ có bệnh mãn tính như: rối loạn đông máu, cao huyết áp, tiểu đường, bệnh lý về tuyến giáp

Bất thường về túi ối

Thai phụ có sử dụng các chất kích thích như: rượu, bia, thuốc lá,...

Thai phụ bị nhiễm trùng vi khuẩn, vi rút, ký sinh trùng hoặc các chất độc kim loại như chì, thủy ngân.

Các cấp độ bóc tách túi thai

Người ta dùng tỷ lệ % để phân chia cấp độ bóc tách túi thai. Việc xác định chính xác cấp độ bóc tách túi thai sẽ giúp việc điều trị dưỡng thai tốt hơn. Mối liên hệ giữ tỷ lệ bóc tách túi thai và mức độ giữ thai là mối quan hệ tỷ lệ nghịch. Thai bóc tách càng lớn thì nguy cơ giữ thai càng cao.

• Tỷ lệ bóc tách túi thai 10%: Khẳ năng giữ thai đến 90%, thai phụ cần nghỉ ngơi và tuân thủ theo đúng hướng dẫn của thầy thuốc.
• Tỷ lệ bóc tách khoảng 20%: Khả năng giữ thai là 70%, nếu có dấu hiệu bóc tách nhưng thai vẫn phát triển tốt. Thai phụ cần nghỉ ngơi, hạn chế vận động và tuân theo hướng dẫn của thầy thuốc.
• Nếu tỷ lệ bóc tách khoảng 30% trong 3 tháng đầu thai kỳ thì nguy cơ thai lưu, động thai, sảy thai có thể lên đến 50%. Ngoài việc chú ý nghỉ ngơi, hạn chế vận động thì việc điều trị bằng các loại thuốc hỗ trợ là bắt buộc.
• Nếu tỷ lệ bóc tách túi thai 50%, đây là tình trạng cực kỳ nguy hiểm, nguy cơ sảy thai lên đến 90%, rất khó giữ được thai.

Đông y điều trị bóc tách túi thai như nào?

Từ xa xưa đông y đã nổi tiếng với những bài thuốc dưỡng thai, bổ an thai, điều trị những chứng như động thai, dọa sảy thai, hoạt thai. Bóc tách túi thai trong đông y quy vào phạm trù lậu thai, động thai.

Nguyên nhân gây bệnh là do khí huyết bất điều, khí huyết không đủ, thai nguyên bất cố, tức là thai không nằm yên một chỗ, gây hiện tượng động thai, lưu thai.

Trên lâm sàng chia thành các thể như: Khí huyết lưỡng hư, Khí hư thận suy, Thận dương hư, Thận âm hư, và Mạch xung và mạch nhâm không vững chắc.

Trong điều trị Bóc tách túi thai cũng tùy theo các thể mà dùng các vị thuốc phù hợp.

Bóc tách túi thai do khí hư thận suy

Triệu chứng: trong âm đạo xuất hiện 1 lượng nhỏ máu màu hồng, hoặc hồng nhạt, đau bụng âm ỉ phía dưới, lưng mỏi, sắc mặt trắng bệch, chóng mặt, tai ù, chân tay vô lực, tiểu tiện nhiều lần. Chất lưỡi hồng nhạt, rêu lưỡi trắng, mạch trầm nhược.

Điều trị: Pháp ích khí, kiện tỳ, bổ thận, cố thai làm chủ

Bài thuốc: nCó thể dùng các vị như: sơn dược, bạch truật, thỏ ty tử, đỗ trọng, tang ký sinh, cát giới, a giao, ngải diệp, sa nhân, đẳng sâm, tục đoạn.

Gia giảm:

Nếu khí hư nhiều thì: gia thêm hoàng kỳ, thăng ma, tăng lượng đẳng sâm.

Nếu có huyết hư thì thêm: hà thủ ô, câu kỷ tử.

Nếu âm hư gia thêm: hạ liên thảo, nữ trinh tử

Nếu dương hư thêm: lộc giác, ba kích thiên,

Nếu có kèm chảy máu: trắc bách diệp, ô tặc cốt.

Bóc tách túi thai thể âm hư huyết nhiệt

Triệu chứng: máu đỏ tươi, lượng có thể nhiều hoặc ít, bụng dưới đau tức, tâm phiền, miệng khát. Đại tiện táo. Chất lưỡi đỏ, rêu lưỡi vàng, mạch nhỏ, hoạt.

Pháp trị: Dưỡng âm, thanh nhiệt, lương huyết an thai làm chủ.

Có thể dùng các vị: sinh địa, hạ liên thảo, tang ký sinh, nữ trinh tử, tục đoạn, hoàng cầm, bạch thược.

Hoặc dùng bài thuốc Cảnh nhạc bảo âm tiễn gia giảm.

Bóc thách túi thai thể mạch xung và mạch nhâm bất cố

Triệu chứng: Âm đạo xuất hiện huyết, bụng đau, lưng mỏi. Mạch hoạt.

Pháp trị: Điều khí, dưỡng huyết, bổ thận, cố thai làm chủ.

Có thể dùng các vị như: a giao, bạch thược, sa nhân, tam thất, sinh địa, tục đoạn, đỗ trọng, tang ký sinh, liên phòng.

Bóc tách túi thai thể thận dương hư:

Triệu chứng: Lưng mỏi đau, tinh thần mệt mỏi, chân tay lạnh, tiểu tiện nhiều, chất lưỡi nhạt, rêu lưỡi trắng, mặt trầm yếu

Pháp trị: cố thận, an thai, ích khí.

Dùng bài thuốc đỗ trọng, bổ cốt chỉ, hạ liên thảo, nữ trinh tử

Có khí hư gia thêm: bạch truật, đẳng sâm, hoàng kỳ

Thể khí huyết lưỡng hư:

Triệu chứng: Âm đạo xuất hiện lượng máu ít, màu hồng nhạt. Bụng, lưng đau mỏi, người mệt mỏi. Tim thổn thức, hơi thở ngắn. Sắc mặt vàng hoặc trắng bệch. Chất lưỡi nhạt, rêu lưỡi trắng. Mạch tế hoạt, hoặc mạch hư tế.

Pháp bổ khí dưỡng huyết, cố thận, an thai làm chủ.

Dùng các vị: thỏ ty tử, đỗ trọng, kết hợp với bổ khí huyết

Nếu có xuất huyết thêm: a giao, ngải diệp.

Huyết hư gây nên dùng bài: giao hải tứ vật thang gia giảm thêm: hoàng cầm, sinh địa

Lưng đau nhiều dùng thêm: tục đoạn, tang ký sinh.

Kết quả điều trị thực tế tại Phòng khám Đông y Nguyễn Hữu Toàn cho thấy đã có hàng trăm thai phụ bị bóc tách túi thai được điều trị hết bóc tách, thai phát triển tốt, sinh mẹ tròn con vuông.

Bệnh án bóc tách túi thai điển hình.

Bệnh nhân Đ.T.B. Y 28 tuổi – Địa chỉ: Ninh Kiều, Cần Thơ là một ví dụ. Chị Yến có thai được 9 tuần, có dấu hiệu đau bụng, ra máu, đi khám phát hiện thai bóc tách 20%. Chị Yến điều trị 1 liệu trình thuốc bổ an thai của Phòng khám Đông y Nguyễn Hữu Toàn đi kiểm tra đã hết bóc tách, không có tụ dịch, thai phát triển tốt. Hiện chị Yến đã sinh bé an toàn.

Bệnh nhân Đ.N.T 1987 – Địa chỉ: Phù Liễn, Kiến An, Hải Phòng. Thai được 4 tuần, có dấu hiệu bóc tách túi thai, dọa sảy. Gia đình có tới phòng khám Đông y Nguyễn Hữu Toàn lấy 1 liệu trình thuốc bổ an thai cho chị uống. Sau khi uống chị Thanh kiểm tra thai đã hết bóc tách, thai phát triển tốt. Chị Thanh gửi lời cảm ơn phòng khám.

Bóc tách túi thai bao nhiêu là nguy hiểm?

Nếu tỷ lệ bóc tách túi thai 50%, đây là tình trạng cực kỳ nguy hiểm, nguy cơ sảy thai lên đến 90%, rất khó giữ được thai.

Bị bóc tách túi thai nên nằm như thế nào?

Trong trường hợp này, mẹ nên nằm nghiêng bên trái để tăng cường khả năng lưu thông máu huyết. Để cơ thể được thoải mái nhất, mẹ nên duỗi thẳng hoặc co nhẹ chân trái, còn chân phải thì gác lên gối hoặc chân trái. Mẹ có thể sử dụng thêm gối chữ U để hỗ trợ tư thế ngủ.

Bóc tách túi thai 50% nên làm gì?

Cách xử trí bóc tách túi thai Nếu tỷ lệ bóc tách của túi thai thấp và được điều trị kịp thời, khả năng duy trì thai sẽ tăng lên. Trong quá trình điều trị, mẹ bầu cần thực hiện nghỉ ngơi, tránh căng thẳng, không vận động quá mạnh và tuân thủ đúng liều thuốc tiền sản theo hướng dẫn của bác sĩ.

Bóc tách túi thai cần kiêng những gì?

Khi mẹ bầu phát hiện các dấu hiệu của bóc tách túi thai, cần phải có chế độ nghỉ ngơi hợp lý. Nếu tỷ lệ bóc tách túi thai lớn, mẹ nên tạm thời nghỉ ngơi hoàn toàn tại nhà và tránh tham gia các hoạt động bên ngoài. Ngoài ra, việc đi lại nên được hạn chế, đặc biệt là mang vác đồ nặng và tránh leo cầu thang.