Phình giáp hạt hai thùy là gì năm 2024

Cần ăn thức ăn gì để giúp giảm phình giáp đa hạt hai thùy này? Bác sĩ điều trị cho em uống thuốc G-tynox 100mg (1v/ngày) uống sáng đói. Bác sĩ bảo u lành, không mổ, uống thuốc để tan khối u! Em thấy có người mổ và người không mổ. Xin bác sĩ hồi âm. Em cám ơn. Kim Thanh

- Tư vấn của Phòng mạch online:

Chào Kim Thanh, Để khám tuyến giáp, thông thường thì các bác sĩ sẽ cho làm các xét nghiệm về máu để đánh giá chức năng và siêu âm tuyến giáp, để khảo sát hình ảnh và cấu trúc tuyến giáp.

1- Xét nghiệm máu (phương pháp miễn dịch) TSH và FT4 dùng để đánh giá chức năng hoạt động của tuyến giáp.

Có 3 khả năng xảy ra đó là:

- Tuyến giáp hoạt động bình thường: gọi là bình giáp

- Tuyến giáp hoạt động thấp hơn mức bình thường: gọi là suy giáp

- Tuyến giáp hoạt động mạnh hơn mức bình thường: gọi là cường giáp

Theo kết quả bạn gởi, TSH là 1.60 (bạn không nói đơn vị gì? Có phải là mUI/ml không? Nếu đúng thì khả năng cao tuyến giáp của bạn có chức năng bình thường). Ngoài ra, không thấy bạn nêu rõ kết quả FT4 (free-T4). Nếu có đầy đủ sẽ dễ kết luận hơn.

2- Về siêu âm tuyến giáp: Tôi cũng không thấy bạn đề cập đến siêu âm, nhưng việc bạn ghi chú là phình tuyến giáp đa hạt thì ngoài thăm khám tuyến giáp bằng tay, bác sĩ sẽ cho bạn làm siêu âm tuyến giáp để thấy rõ được cấu trúc của hạt giáp (hay còn gọi là nhân giáp).

Trên hình ảnh của siêu âm, chúng tôi biết được kích thước của nhân giáp, cấu trúc thế nào, có những đặc điểm để gợi ý là nhân ung thư hay không, có hạch vùng cổ hay không... Mà bạn thì không cung cấp đủ thông tin cho nên rất khó nhận định.

3- Theo y văn đã thống kê, trong số 100 nhân giáp, sẽ có tỉ lệ 95 nhân lành tính và chỉ khoảng 5 nhân giáp là ung thư.

Do đó, để xác định nhân giáp của bạn có nguy cơ ung thư hay không, bạn nên làm thêm một xét nghiệm nữa đó là chọc hút tế bào nhân giáp bằng kim nhỏ (gọi tắt là làm FNA nhân giáp).

4- Nếu kết quả chọc hút tế bào nhân giáp bằng kim nhỏ là tế bào tuyến giáp ung thư, thì chúng tôi sẽ khuyên bạn nên nhanh chóng phẫu thuật.

5- Nếu kết quả là lành tính, thì việc điều trị sẽ có nhiều chọn lựa. Tùy vào kích thước của các nhân giáp, tùy vào mong muốn của bạn mà có thể chọn lựa: - Nhân giáp lành tính và kích thước nhỏ hơn 2- 3cm, thì việc dùng hormon tuyến giáp như bác sĩ kê toa cho bạn dùng đó là phù hợp (sao cho TSH mục tiêu của bạn cần đạt trong khoảng 0.27- dưới 1.0 là được).

Tuy nhiên, bạn nên biết rằng thuốc chỉ giúp làm nhỏ lại nhân giáp hoặc làm ngăn sự hình thành nhân mới, chứ thuốc không bao giờ làm tiêu được nhâm giáp hoàn toàn cả!

- Nếu nhân giáp của bạn lớn hoặc thậm chí không lớn quá, dù lành tính, bạn vẫn có thể chọn phương án phẫu thuật tuyến giáp để giải quyết triệt để nhân giáp đi.

Tuy nhiên, sau phẫu thuật phình giáp đa hạt, có một tỉ lệ nhỏ bệnh nhân sẽ bị suy giáp. Điều này, phẫu thuật viên sẽ giải thích kỹ cho bạn trước khi ký cam kết mổ.

6- Về kiêng cữ: thật ra, với các bướu giáp đa hạt, chưa ghi nhận thực phẩm nào giúp làm nhỏ bướu rõ rệt cả. Các loại rau thuộc họ cải và đậu nành có chất sanh bướu khi còn sống, nhưng khi nấu chín thì không còn nữa. Nên tóm lại, bạn có thể ăn cải chín, ăn đậu hũ và uống sữa đậu nành...như thường. Hy vọng tôi có thể giúp bạn sáng tỏ đôi điều! Thân ái.

Hai thùy tuyến giáp xuất hiện nhân là một bệnh lý tương đối phổ biến hiện nay, tùy từng trường hợp mà nhân có thể độc hoặc không. Vậy nhân giáp 2 thùy là gì, nguyên nhân do đâu, xử trí thế nào, bài viết sau sẽ giúp bạn có được lời giải đáp.

1. Tổng quan về nhân 2 thùy Tuyến giáp

1.1. Nhân tuyến giáp là gì?

Tuyến giáp nằm ở trước cổ, có 2 thùy (phải và trái) áp vào mặt trước của sụn giáp và trên khí quản, nối với nhau bằng một eo hình con bướm. Nhân giáp là hiện tượng xuất hiện nhân trong tuyến giáp do kết quả của sự tăng sinh mô tế bào. Tùy thuộc vào loại tế bào tạo thành nhân mà nó có thể gây ra tình trạng lành tính hoặc ác tính của nhân. Có 2 loại nhân giáp: đặc hoặc nang rỗng. Có thể xuất hiện tình trạng đơn nhân hoặc đa nhân.

.jpg)

Tuyến giáp có nhân

1.2. Nguyên nhân sinh ra nhân tuyến giáp

Mặc dù đến nay nguyên nhân chính xác khiến nhân giáp hình thành vẫn chưa thể tìm ra nhưng những yếu tố sau được xem là nguy cơ chính gây ra bệnh:

- Tế bào nang bình thường không đồng nhất về chức năng, chủ yếu do di truyền.

- Giới tính: nguy cơ mắc bệnh nhân tuyến giáp thường cao hơn ở nữ giới.

- Bướu đang trưởng thành có sự bất thường về chức năng và cấu trúc.

- Sai sót bẩm sinh của tổng hợp hormone tuyến giáp.

- Tăng hoạt tự nhiên các chất tuyến giáp.

- Thiết iod.

- Hút thuốc lá.

- Sử dụng một số loại thuốc.

- Nhiễm trùng, viêm tuyến giáp tự miễn.

- Tiếp xúc với chất phóng xạ.

- Suy giáp, cường giáp.

- Gien.

1.3. Dấu hiệu nhận biết bệnh nhân tuyến giáp

Đa phần các trường hợp bị nhân tuyến giáp đều không có triệu chứng gì đặc biệt, chỉ phát hiện qua thăm khám định kỳ hoặc trong quá trình xét nghiệm khi điều trị bệnh lý khác. Một số trường hợp bệnh nhân để ý quan sát kỹ sẽ phát hiện các dấu hiệu sau:

- Nuốt vướng, hồi hộp, người nóng, trống ngực, có cảm giác vùng tuyến giáp bị đè, rối loạn tiêu hóa, sút cân,...

- Mắt lồi, tăng nhanh nhịp đập tim, tay run, sờ thấy tuyến giáp có nhân chắc và di động nhưng không đau.

- Có hiện tượng tắc nghẽn khoang lồng ngực do kích thước nhân gia tăng với các dấu hiệu: khó thở, nghẹt thở, ho, buồn ngủ, thở hụt hơi, phù mặt, phù cổ,...

- Hiếm gặp: tê liệt dây thần kinh hoặc các triệu chứng Horner do chèn ép kéo dài dây thần kinh thanh quản.

2. Nhân giáp 2 thùy là gì?

2.1. Thế nào là nhân giáp 2 thùy?

Hiện nay cho thấy có rất nhiều bệnh lý khác nhau ở tuyến giáp nên không phải ai cũng có kiến thức đầy đủ về tất cả bệnh lý này. Cũng chính vì thế mà có không ít người băn khoăn nhân giáp 2 thùy là gì?

.jpg)

Nhân giáp 2 thùy là tình trạng cả 2 thùy tuyến giáp đều có nhân

Nhân giáp 2 thùy là hiện tượng quan sát thấy cả 2 thùy của tuyến giáp đều có nhân. Có thể là nhân độc hoặc không độc tùy vào tình trạng bệnh của từng người nhưng chủ yếu là không độc. Sự xuất hiện của nhân khiến cho cấu trúc tuyến giáp thay đổi, phần chức năng hoạt động của tuyến này thì có thể thay đổi hoặc không. Tuy rất hiếm nhưng cũng có trường hợp nhân giáp 2 thùy xuất phát từ viêm tuyến giáp hoặc sau các đợt nhiễm virus.

2.2. Phương pháp xác định nhân 2 thùy tuyến giáp lành hay ác tính

Để xác định nhân giáp 2 thùy là ác tính hay lành tính chủ yếu thông qua sự kết hợp của các biện pháp: khám lâm sàng, siêu âm tuyến giáp và xét nghiệm tế bào. Trong đó: siêu âm giúp xác định vị trí, kích thước, số lượng nhân; xét nghiệm tế bào giúp chẩn đoán chính xác tình trạng lành hoặc ác tính. Đối với xét nghiệm tế bào, một thủ thuật nhỏ sẽ được thực hiện để lấy nhân giáp soi dưới kính hiển vi để nhận biết tình trạng lành/ác của nhân.

2.3. Các loại nhân giáp 2 thùy

Đa nhân

Tuyến giáp đa nhân 2 thùy tức là cả 2 thùy của tuyến giáp đều bị tổn thương do sự xuất hiện của nhiều nhân.

- 2 thùy tuyến giáp đa nhân không độc

Những trường hợp này, mặc dù tồn tại nhiều nhân nhưng chúng không ảnh hưởng đến chức năng sản xuất hormone của tuyến giáp.

- 2 thùy tuyến giáp đa nhân độc

Đây là hiện tượng đa nhân giáp có khả năng sản xuất hormone độc lập với tuyến

giáp sinh ra cường giáp.

.jpg)

Thăm khám thực thể nghi ngờ bệnh nhân bị nhân giáp 2 thùy

Đơn nhân

- 2 thùy tuyến giáp đơn nhân lành tính

+ Adenoma

Đây là những khối u lành tính dạng nhú hoặc nang, phát sinh từ biểu mô nang tuyến giáp. So với các mô tuyến giáp lân cận thì nó khác về mặt mô học và thường là khối u đơn độc, đồng nhất.

+ Nhân giáp tăng sinh

Do sự hiện diện của số lượng tế bào quá mức mà gây ra tình trạng nhân giáp 2 thùy tăng sinh. Nó có dạng nhú và lượng keo có trong mẫu.

+ Nang

Có khoảng 15 - 25% nhân tuyến giáp là nang và được chẩn đoán khi hút dịch một nốt tuyến giáp đơn độc. Nhân này chủ yếu do nang tuyến giáp bình thường thoái hóa mà ra, chấn thương hoặc xuất huyết nang, dị dạng nhánh liên quan tuyến giáp, hoại tử u tuyến.

+ Viêm giáp

Viêm tuyến giáp Hashimoto là dạng bệnh tự miễn với dấu hiệu điển hình là suy giáp và bướu cổ. Viêm giáp bán cấp do virus là chủ yếu. Viêm giáp nhiễm trùng là dạng áp xe do vi khuẩn hoặc nấm gây ra.

- 2 thùy tuyến giáp đơn nhân ác tính

Chủ yếu gồm các dạng bệnh sau:

+ U quái.

+ Ung thư biểu mô nhú.

+ Sarcoma.

+ Nang Adenoma.

+ Ung thư biểu mô tế bào.

+ Lymphoma tuyến giáp tiên phát.

+ Ung thư biểu mô kém biệt hóa.

+ Hurtle.

2.4. Những vấn đề cần lưu ý

Bệnh lý nhân giáp 2 thùy thường được chẩn đoán thông qua thăm khám thực thể, tiền sử bệnh, xét nghiệm máu, siêu âm, sinh thiết. Để điều trị bệnh thường áp dụng các phương pháp: iod phóng xạ, thuốc hoặc phẫu thuật. Hiện nay, nhờ sự phát triển của y học hiện đại nên những trường hợp tuyến giáp 2 thùy đa nhân thường được điều trị bằng laser hoặc sóng cao tần mà không cần phẫu thuật. Đặc biệt, trường hợp có khối u ác tính thì sẽ phải cắt bỏ toàn bộ tuyến giáp.

Mặc dù bệnh nhân giáp 2 thùy không phải quá nguy hiểm nhưng tốt nhất nên được phát hiện để điều trị càng sớm càng tốt, đạt hiệu quả cao, tránh được những hệ lụy không tốt cho sức khỏe. Nếu bỗng nhiên thấy cổ họng xuất hiện khối u sưng phù thì khả năng bị nhân giáp 2 thùy là rất cao. Lúc ấy, việc bạn phải làm là gì, hãy đến ngay bác sĩ chuyên khoa để được chẩn đoán chính xác tình trạng bệnh của mình.

Bạn phát hiện khác thường ở cổ nhưng chưa biết đến đâu để kiểm tra bệnh lý tuyến giáp, đừng ngần ngại, hãy gọi tới hotline của Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC: 1900 56 56 56. Tại đây, các chuyên viên y tế được đào tạo bài bản về kiến thức y học sẽ lắng nghe và sẵn lòng tư vấn cho bạn biết cần phải làm gì để được chẩn đoán chính xác một cách nhanh nhất các nguy cơ về bệnh lý tuyến giáp.

Phình giáp đa hạt nên kiêng ăn gì?

Dưới đây là một số thực phẩm người bệnh tuyến giáp nên kiêng ăn để cải thiện tình trạng bệnh:.

Đậu nành. ... .

Các loại đồ hộp và thực phẩm chế biến sẵn, đồ đông lạnh. ... .

Thực phẩm giàu xơ: bông cải xanh, súp lơ trắng. ... .

Thực phẩm béo: bơ, thịt, đồ chiên. ... .

Thực phẩm có chứa đường (đồ ngọt) ... .

Lúa mạch, lúa mì, mì ống. ... .

Nội tạng..

Phình giáp đa hạt nên uống thước gì?

Thuốc kháng giáp: Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể đề nghị một loại thuốc kháng giáp như methimazole (Tapazole) để giảm các triệu chứng của cường giáp.

Nhân tuyến giáp Tirads 3 kiêng ăn gì?

Bệnh nhân được chẩn đoán có u tuyến giáp Tirads 3 nên tránh ăn bánh, kẹo, kem, nước ngọt, nước trái cây đóng chai, các loại thực phẩm có nhiều đường tinh luyện vì nguy cơ đường huyết tăng và ảnh hưởng không tốt đến tuyến giáp.

Bướu cổ phình giáp đa hạt là gì?

Bất kỳ sự gia tăng nào về kích thước của toàn bộ hoặc một phần tuyến giáp đều gọi là bướu cổ. Bướu giáp đa nhân (phình giáp đa hạt) là tình trạng bướu cổ có nhiều nốt (nhân). Các nhân to có thể được nhìn thấy rõ ràng hoặc phát hiện tình cờ khi siêu âm.