Mức đóng bảo hiểm y tế 2023

Cập nhật ngày: 12/09/2022 18:30:59

Căn cứ các văn bản hướng dẫn của Chính phủ, bộ, ngành, Hội đồng nhân dân và UBND tỉnh Đồng Tháp, Bảo hiểm xã hội tỉnh hướng dẫn thực hiện bảo hiểm y tế (BHYT) học sinh (HS), sinh viên (SV) năm học 2022 - 2023 trên địa bàn tỉnh như sau:

1. Mức đóng BHYT

HS, SV thuộc đối tượng tham gia BHYT được ngân sách nhà nước hỗ trợ 40% mệnh giá thẻ BHYT. Trong đó, ngân sách Trung ương hỗ trợ 30%, ngân sách địa phương hỗ trợ 10%.

Mức đóng BHYT hằng tháng bằng 4,5% mức lương cơ sở. Lương cơ sở tại thời điểm là 1.490.000 đồng x 4,5% = 67.050 đồng, trong đó: HS, SV tự đóng 60%: 67.050 đồng x 60% = 40.230 đồng/tháng; ngân sách nhà nước hỗ trợ đóng 40%: 67.050 đồng x 40% = 26.820 đồng/tháng.

2. Các đợt thu và phát hành thẻ BHYT

Đợt 1: thu trong tháng 9/2022, thẻ BHYT có giá trị 15 tháng, từ ngày 1/10/2022 - 31/12/2023. Đợt 2: thu trong tháng 12/2022, thẻ BHYT có giá trị 12 tháng, từ ngày 1/1/2023 - 31/12/2023. Đợt 3: thu trong tháng 3/2023, thẻ BHYT có giá trị 9 tháng từ ngày 1/4/2023 - 31/12/2023.

Ngoài các đợt tập trung trên, hàng tháng khi HS, SV có nhu cầu đăng ký tham gia BHYT thì vẫn thực hiện thu và phát hành thẻ BHYT nhưng số tiền thu và giá trị sử dụng thẻ BHYT phải đảm bảo từ 3 tháng trở lên.

Đối với SV năm cuối, thẻ BHYT có giá trị sử dụng đến ngày 30/9 của năm học cuối.

HS, SV trong năm học trước chưa tham gia BHYT được lựa chọn theo các đợt phát hành thẻ BHYT để tham gia hoặc tham gia bất kỳ thời điểm nào trong năm, nhưng phải đảm bảo thẻ BHYT có giá trị từ đủ 3 tháng trở lên.

3. Phương thức đóng

HS, SV có thể chọn 1 trong 2 hình thức đóng BHYT như sau: đóng tiền BHYT cho nhà trường nơi HS, SV đang theo học; đóng tiền trực tiếp vào tài khoản chuyên thu của cơ quan Bảo hiểm xã hội tỉnh.

V.H

Chính Phủ nước Cộng Hòa Xã Hội Chủ Nghĩa Việt Nam

chinhphu.vn

(Chinhphu.vn) - Trong những năm qua, việc triển khai công tác BHYT HSSV đã có nhiều kết quả tích cực. Riêng trong năm học 2021-2022, cả nước có khoảng 18,8 triệu em tham gia BHYT, đạt tỉ lệ 96% tổng số HSSV.

Thiết kế: Dương Tuấn

1. Xã hội

Thứ Tư, 14/09/2022 16:23 (GMT +7)

Mức đóng BHYT học sinh, sinh viên năm học 2022-2023 không thay đổi

Thứ 5, 01/09/2022 | 16:53:46 [GMT +7] A  A

Trong lộ trình thực hiện bảo hiểm y tế (BHYT) toàn dân, nhóm đối tượng học sinh, sinh viên (HSSV) được đặc biệt quan tâm và tiếp tục được lựa chọn là nhóm đối tượng cần sớm được bao phủ BHYT. Theo Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam, mức đóng BHYT học sinh, sinh viên năm học 2022-2023 không thay đổi so với năm học trước. 

Theo Khoản 4, Điều 12, Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT và Điều 4, Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ quy định HSSV thuộc nhóm do ngân sách Nhà nước hỗ trợ mức đóng không thuộc nhóm đối tượng tham gia BHYT theo hộ gia đình.

Trong những năm qua, việc triển khai công tác BHYT HSSV đã có nhiều kết quả tích cực. Riêng trong năm học 2021-2022, cả nước có khoảng 18,8 triệu em tham gia BHYT, đạt tỷ lệ 96% tổng số HSSV. HSSV tham gia BHYT không chỉ được tiếp cận, thụ hưởng các dịch vụ y tế kỹ thuật cao, chi phí lớn khi không may ốm đau, bệnh tật, giúp gia đình các em giảm bớt gánh nặng về chi phí khám chữa bệnh (KCB), mà còn thể hiện trách nhiệm xã hội của các em và gia đình trong việc chia sẻ rủi ro với cộng đồng. Chính vì những lợi ích và giá trị nhân văn này, chính sách BHYT HSSV đã thực sự đi vào cuộc sống với sự chủ động, tích cực tham gia từ phía HSSV và phụ huynh.

Trong năm học này, mức đóng BHYT của HSSV không có sự thay đổi so với năm học trước: Mức đóng BHYT hằng tháng bằng 4,5% mức lương cơ sở (trong đó ngân sách nhà nước hỗ trợ 30%, HSSV tự đóng 70%).

Cụ thể, mức đóng bằng: 4,5% x 1.490.000 đồng x 12 tháng = 804.600 đồng/năm. Trong đó, số tiền HSSV thực đóng là 563.220 đồng/năm (do đã được ngân sách nhà nước hỗ trợ 30% mức đóng).

Đặc biệt, ngoài việc được ngân sách Nhà nước hỗ trợ 30% mức đóng BHYT HSSV, để đạt mục tiêu 100% HSSV tham gia BHYT trong năm học 2022-2023, một số tỉnh, thành phố tiếp tục hỗ trợ thêm mức đóng BHYT cho HSSV từ ngân sách địa phương, do đó số tiền thực đóng BHYT của mỗi HSSV tiếp tục được giảm.

HSSV khi đi KCB BHYT đúng quy định thì được thanh toán chi phí KCB trong phạm vi được hưởng. Đối với trường hợp KCB BHYT đúng tuyến, HSSV được hưởng 100% chi phí KCB BHYT nếu: Tổng chi phí cho một lần KCB thấp hơn 15% mức lương cơ sở (tương đương 223.500 đồng); KCB tại tuyến xã (Trạm Y tế xã, phường, thị trấn); Có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí KCB trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở (tương đương 8.940.000 đồng); HSSV được hưởng 80% chi phí KCB trong phạm vi được hưởng BHYT, phần còn lại do người bệnh tự thanh toán với cơ sở KCB.

Đối với trường hợp KCB BHYT không đúng tuyến, tại bệnh viện tuyến Trung ương bằng 40% chi phí điều trị nội trú; Tại bệnh viện tuyến tỉnh là 100% chi phí điều trị nội trú; Tại bệnh viện tuyến huyện là 100% chi phí KCB ngoại trú, nội trú.