Khoản 2 Điều 25 Luật BHXH năm 2014 quy định điều kiện hưởng chế độ ốm đau là: Phải nghỉ việc để chăm sóc con dưới 07 tuổi bị ốm đau và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền. Điều 27 Luật BHXH năm 2014 quy định thời gian hưởng chế độ khi con ốm đau như sau: Thời gian hưởng chế độ khi con ốm đau trong một năm cho mỗi con được tính theo số ngày chăm sóc con tối đa là 20 ngày làm việc nếu con dưới 03 tuổi; tối đa là 15 ngày làm việc nếu con từ đủ 03 tuổi đến dưới 07 tuổi. Thời gian nghỉ việc hưởng chế độ khi con ốm đau tính theo ngày làm việc không kể ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần. Khoản 1 Điều 100 Luật BHXH năm 2014, khoản 1 Điều 21 Thông tư số 56/2017/TT-BYT ngày 29/12/2017 của Bộ Y tế quy định hồ sơ hưởng chế độ ốm đau trong trường hợp con dưới 7 tuổi ốm gồm:
Trường hợp của Bạn đọc, nếu có con dưới 7 tuổi bị ốm và phải chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh trong quá trình điều trị, Bạn chuẩn bị những hồ sơ theo quy định nêu trên nộp cho đơn vị sử dụng lao động để đề nghị cơ quan BHXH xem xét, giải quyết chế độ đối với Bạn. Thời gian hưởng chế độ khi con ốm đau trong một năm cho mỗi con được tính theo số ngày chăm sóc con tối đa là 20 ngày làm việc nếu con dưới 03 tuổi; tối đa là 15 ngày làm việc nếu con từ đủ 03 tuổi đến dưới 07 tuổi. Trường hợp cha cũng tham gia bảo hiểm xã hội thì thời gian hưởng chế độ khi con ốm đau của mỗi người cha hoặc người mẹ theo quy định nêu trên. Theo quy định tại Điều 100 Luật bảo hiểm xã hội 2014 thì người mẹ nghỉ việc chăm con ốm trong trường hợp này cần phải có giấy tờ chứng minh để được giải quyết hướng chế độ ốm đau, cụ thể: - Trường hợp con được điều trị nội trú thì phải có bản chính hoặc bản sao giấy ra viện. - Trường hợp con được điều trị ngoại trú phải có giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội. - Trường hợp con đi khám bệnh, chữa bệnh ở nước ngoài thì hồ sơ các loại giấy tờ nêu trên được thay bằng bản dịch tiếng Việt của giấy khám bệnh, chữa bệnh do cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ở nước ngoài cấp. Mức hưởng chế độ khi con ốm đau Quy định về mức hưởng chế độ khi con ốm đau được quy định tại Điều 28 Luật BHXH năm 2014 cụ thể mức hưởng như sau: Người lao động hưởng chế độ BHXH con ốm đau thì mức hưởng tính theo tháng bằng 75% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc. Công thức tính mức hưởng chế độ khi con ốm đau như sau: Mức hưởng chế độ ốm đau = Tiền lương tháng đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc / 24 x 75(%) x Số ngày nghỉ việc được hưởng chế độ ốm đau Trong đó: Số ngày nghỉ việc được hưởng chế độ ốm đau được tính theo ngày làm việc không kể ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần. Bà Luyện hỏi, bà có được hưởng chế độ BHXH ngày 18/4/2023 khi chăm con ốm không? Nếu được thì tính hưởng như thế nào, các thủ tục liên quan để được hưởng? Về vấn đề này, Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời như sau: Tại Khoản 2 Điều 25 Luật BHXH năm 2014 quy định điều kiện hưởng chế độ ốm đau đối với người lao động đang tham gia BHXH là: Phải nghỉ việc để chăm sóc con dưới 7 tuổi bị ốm đau và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền theo quy định của Bộ Y tế. Tại Khoản 1 Điều 27 Luật BHXH năm 2014 quy định thời gian hưởng chế độ khi con ốm đau trong một năm cho mỗi con được tính theo số ngày chăm sóc con tối đa là 20 ngày làm việc nếu con dưới 3 tuổi; tối đa là 15 ngày làm việc nếu con từ đủ 3 tuổi đến dưới 7 tuổi. Tại Điều 28 Luật BHXH năm 2014 quy định mức hưởng chế độ ốm đau tính theo tháng bằng 75% mức tiền lương đóng BHXH của tháng liền kề trước khi nghỉ việc. Mức hưởng trợ cấp ốm đau một ngày bằng mức trợ cấp ốm đau theo tháng chia cho 24 ngày. Tại Điều 100 Luật BHXH năm 2014 quy định hồ sơ hưởng chế độ ốm đau đối với trường hợp con ốm đau là: Bản chính hoặc bản sao giấy ra viện đối với trường hợp con của người lao động điều trị nội trú. Trường hợp con của người lao động điều trị ngoại trú phải có giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH. Do nội dung câu hỏi của bà Luyện không nêu rõ tuổi của con và thời gian bà Luyện đã hưởng chế độ ốm đau do chăm sóc con bị ốm đau trong năm nên BHXH Việt Nam chưa đủ căn cứ để trả lời cụ thể đối với bà Luyện. BHXH Việt Nam cung cấp các quy định nêu trên về chế độ ốm đau để bà Luyện nghiên cứu và nắm được quyền lợi của mình. Trường hợp bà cần biết chi tiết, đề nghị bà liên hệ với cơ quan BHXH nơi đơn vị sử dụng lao động đóng BHXH, cung cấp các thông tin có liên quan để được trả lời cụ thể. |
