Viêm đại tràng mạn tính là mức độ nghiêm trọng của viêm đại tràng . Nó là tình trạng viêm đại tràng kéo dài dai dẳng , khó chữa trị dứt điểm . Đây là một bệnh lý tiêu hóa rất thường gặp , đặc biệt ở những nước đang phát triển . Ở nước ta , có đến 20% dân số bị viêm đại tràng mạn tính và có xu hướng gia tăng. Show
Dưới đây là chia sẻ của Bác sĩ CKI. Nguyễn Văn Thuận - Chuyên khoa Tiêu hóa tại Phòng khám Hoàn Mỹ Sài Gòn, để quý vị hiểu rõ hơn về vấn đề này ! Danh từ viêm đại tràng mạn tính bao gồm những bệnh có tổn thương viêm nhiễm thật sự của một đoạn hoặc toàn bộ khung đại tràng; trừ những tổn thương gây ra do các khối u; ung thư hoặc lao đại tràng. 1. Biểu hiện của viêm đại tràng mạn tínha. Khi bị viêm đại tràng mạn tính, người bệnh có những biểu hiện sau
b. Bác sĩ khám có thể phát hiện những dấu hiệu sau
Các xét nghiệm cận lâm sàng - Xét nghiệm phân: Rất quan trọng, có thể thấy:
- Nội soi: Soi trực tràng thông thường hoặc soi đại tràng bằng ống soi mềm.
Qua nội soi, có thể làm sinh thiết niêm mạc đại tràng hoặc lấy trực tiếp bệnh phẩm ở chỗ loét để tìm amíp, các vi khuẩn và kí sinh trùng khác. - Chụng X Quang khung đại tràng
2. Nguyên nhân viêm đại tràng mạn tính:a. Nguyên nhân viêm đại tràng lan tỏaDo nhiễm khuẩn
Do ký sinh trùng
Do nhiễm độc
Chưa rõ nguyên nhân Viêm đại – trực tràng chảy máu hoặc viêm loét đại tràng. Nghi là bệnh tự miễn. b. Nguyên nhân viêm đại tràng cục bộ:
3. Những bệnh dễ nhầm lẫn với viêm đại tràng mạn tínhTrước một bệnh nhân nghi viêm đại tràng mạn tính cần chẩn đoán phân biệt với: a. Ung thư đại tràng, nhất là ung thư trực tràngChẩn đoán dựa vào các kết quả cảu thăm trực tràng, soi đại tràng hoặc soi trực tràngcó sinh thiết, chụp X quang khung đại tràng.b. Các bệnh đại tràng chức năng.i. Loại có rối loạn vận động:
ii. Loại có rối loạn chức năng tiết chất nhầy:
iii. Loại có rối loạn thăng bằng vi khuẩn:
4. Những hậu quả có thể xảy ra khi viêm đại tràng mạn tính.Bệnh nhân càng cao tuổi , bệnh càng diễn tiến lâu dài thì nguy cơ dẫn tới những biến chứng càng cao. Biến chứng cực kỳ nguy hiểm. Vì vây khi nghi ngờ bị viêm đại tràng mạn tính phải khám và điều trị ngaya. Xuất huyết ồ ạt: Viêm đại tràng mạn tính nên niêm mạc đại tràng đã tổn thương không được phục hồi vô cùng yếu ớt, lại viêm nhiễm nghiêm trọng, lớp lông nhung trơ trụi. Do đó , sau khi chịu những tác nhân kích thích như dùng rượu bia, ăn thực phẩm kém vệ sinh hay sử dung kháng sinh quá mức,… sẽ gây xuất huyết ồ ạt hoặc đại tràng nhiễm độc. b. Thủng đại tràng: Viêm đại tràng mạn tính sau các đợt điều trị kháng sinh kiến cho lợi khuẩn đường ruột bị tiêu diệt, lớp lông nhung trơ trọi. Vì thế các vết viêm đại tràng ăn sâu vào lớp mỏng thành đại tràng, tiếp tục phát triển và đến một lúc nào đó sẽ gây thủng đại tràng. Thủng đại tràng nếu không được cấp cứu chữa trị kịp thời thì nguy hiểm - có thể đe dọa đến tính mạn. c. Giãn đại tràng cấp tính: Viêm đạitràng mạn tính làm chức năng tiêu hóa của đại tràng suy giảm, không chỉ một vài tổn thương mà toàn bộ cấu trúc bị giãn, dẫn đến nguy cơ loét và thủng rất nguy hiểm. Biến chứng giãn đại tràng cấp tính có thể kiến bệnh nhân bị đau bụng dữ dội, hôn mê, không được cấp cứu kịp thời thì tỉ lệ tử vong rất lớn. d. Ung thư đại tràng: Biến chứng nguy hiểm không kém của viêm đại tràng mạn tính là ung thư đại tràng, và tỉ lệ biến chứng này ở nước ta rất lớn. Viêm đại tràng mạn tính là niêm mạc đại tràng viêm loét kéo dài, tái phát liên tục, khiến tế bào biểu mô niêm mạc có nguy cơ loạn sản, chuyển sang tế bào ác tính, sau đó phát triển sang ung thư đại tràng. Quá trình phát triển tích lũy khoảng 8 năm. 5. Điều trị viêm đại tràng mạn tính.
a. Điều trị nguyên nhânSalmonolla, Shigella, amíp, các ký sinh trùng khác hay những nguyên nhân tự miễn…b. Điều trị triệu chứng
Nguồn: Bác sĩ CKI. Nguyễn Văn Thuận - Chuyên khoa Tiêu hóa tại Phòng khám Hoàn Mỹ Sài Gòn.*Có thể bạn quan tâm: ▶ Loét "Dạ dày - Tá Tràng" và những điều bạn cần biết !!! ▶ 14 Lý do "Đau Dạ Dày" cần đi khám Bác sĩ ▶ NỘI SOI ỐNG TIÊU HÓA - TẦM QUAN TRỌNG VÀ NHỮNG LỢI ÍCH TRONG VIỆC CHẨN ĐOÁN SỚM BỆNH UNG THƯ |