Nang hoàng thể buồng trứng trái khi mang thai

Trước đây em có mổ để cầm máu nang hoàng thể vì nang bị vỡ gây xuất huyết nội. Em chưa có con nên 2 buồng trứng vẫn còn. Sau khi mổ kinh nguyệt của em không đều. Cách đây 3 năm em có thai một lần nhưng do điều kiện không cho phép nên em đã bỏ thai 5 tuần bằng cách dùng thuốc. Hiện em rất mong có con nhưng không biết có phải do những điều trên mà em khó có con lại không? Rất mong nhận được hồi âm từ bác sĩ (HSG)

Trả lời: Chào bạn, Nang buồng trứng rất thường gặp và đa số là vô hại. Nhiều phụ nữ không biết là mình có nang buồng trứng cho đến khi chúng được phát hiện qua thăm khám phụ khoa định kỳ.

Hai buồng trứng khu trú ở vùng bụng dưới, hai bên của tử cung. Hàng tháng, ở phụ nữ còn trong thời kỳ sinh sản thì trứng chín được phóng thích từ nang noãn. Đôi khi, nang noãn trong buồng trứng không vỡ để phóng thích trứng. Nang noãn vẫn tiếp tục tăng trưởng và biến thành nang. Các nang này thường tự biến mất trong vòng vài tháng và không gây triệu chứng nào cả. Khi một nang noãn vỡ để phóng thích trứng, nó bắt đầu sản xuất ra các hormon. Những hormon này chuẩn bị tử cung cho sự thụ thai. Nếu chỗ hở để trứng thoát ra trên nang noãn tự liền lại, dịch sẽ tích tụ và phình ra tạo thành nang (gọi là nang hoàng thể).

Nang hoàng thể thường tự biến đi trong vài tuần. Đôi khi những nang này còn tăng trưởng lớn hơn cả buồng trứng. Chúng có thể tự xuất huyết trong nang hoặc gây xoắn buồng trứng. Lúc đó sẽ rất đau. Khi một nang chứa đầy máu vỡ ra, nó sẽ gây ra đau đột ngột và dữ dội ở bụng. Nang hoàng thể thường không ảnh hưởng xấu đến thai kỳ. Do đó việc bạn mổ nang hoàng thể vỡ xuất huyết không ảnh hưởng gì đến việc có thai. Còn lý do bạn không có thai thì có nhiều nguyên nhân, chúng tôi khuyên bạn nên đi  khám bệnh trực tiếp để có một chẩn đoán chính xác thì mới hi vọng điều trị được.

Thân mến chào bạn!

BS. CAO MINH ĐỨC
Trưởng Khoa Sản - BV Hoàn Mỹ Sài Gòn


Page 2


Page 3


Page 4


Page 5


Page 6


Page 7


Page 8


Page 9


Page 10


Page 11


Page 12


Page 13


Page 14


Page 15


Page 16


Page 17


Page 18


Page 19


Page 20


Page 21


Page 22


Page 23


Page 24


Page 25


Page 26

Nang hoàng thể là những nang được hình thành sau giai đoạn rụng trứng. Nó có mối liên hệ trực tiếp với việc mang thai. Bài viết hôm nay chúng tôi sẽ mang đến cho các bạn những thông tin hữu ích về nang hoàng thể khi mang thai. Hãy cùng theo dõi nhé.

Nang hoàng thể là gì?

Nang hoàng thể xuất hiện vào giữa chu kỳ kinh nguyệt của chị em phụ nữ. Khi này trên buồng trứng, nơi có trứng vừa rụng sẽ làm xuất hiện một nang và được gọi là nang hoàng thể. Những nang này có kích thước tầm vài cm và đôi khi nó phát triển lên đến cực đại tầm 5cm.

Bên trong của nang gồm nhiều mạch máu và phát triển chằng chịt với nhau. Khi nang to lên sẽ gây ra hiện tượng xuất huyết trong nang. Giai đoạn của nang hoàng thể diễn ra trong thời gian sau kỳ rụng trứng và kết thúc trước ngày đầu tiên của chu kì kinh nguyệt tiếp theo.

Nếu như trứng không gặp tinh trùng và không có hiện tượng thụ tinh thì nang hoàng thể sẽ tồn tại tầm 10 - 14 ngày và nó sẽ tự teo đi để lại sẹo nhỏ ở trên bề mặt của buồng trứng.

Nếu như có thụ tinh thì thành phần đệm nuôi của trứng sẽ có khả năng tiết chế ra hooc môn HCG. Lúc này nang hoàng thể sẽ phát triển thành nang hoàng thể thai kỳ và nó tiếp tục tham gia vào những hoạt động tiết chế, kéo dài cho hết 3 tháng đầu của thai kỳ.

Nang hoàng thể xuất hiện sau chu kỳ kinh nguyệt

U nang hoàng thể buồng trứng khi mang thai có nguy hiểm không?

Khi mang thai, dưới sự phát triển của thai nhi thì nang hoàng thể trong chu kỳ kinh nguyệt không bị teo đi mà nó sẽ tăng trưởng về kích thước và tăng chức năng sản xuất ra chất progesterone trong khoảng 3 tháng đầu của thai kỳ khi nhau thai chưa được hoạt động ổn định. Progesterone là một chất nội tiết đóng vai trò quan trọng trong việc duy trì thai sớm. Ngoài ra u nang hoàng thể khi mang thai còn có tác dụng giúp cho phụ nữ tăng sinh lý và ham muốn. Sau đó nó sẽ chuyển đổi thành chất albicans corpus và sẽ tiêu biến dần. Do đó việc xuất hiện nang hoàng thể khi mang thai là một điều bình thường và nó không mang lại nguy hiểm cho chị em phụ nữ.

Nang hoàng thể ít gây nguy hiểm cho thai phụ

Nang hoàng thể khi mang thai bị suy thoái gây ra hậu quả gì?

Trong quá trình mang thai, để nang hoàng thể có thể tồn tại được, các tế bào nuôi của phôi thai lúc này đã bám vào được niêm mạc tử cung và tiết ra hooc môn HCG. Chất này rất cần thiết cho thai nhi trong khoảng 4 tháng đầu. Đến tháng thứ 5 khi nhau thai đã được phát triển và có khả năng trở thành tuyến nội tiết cung cấp đủ hoocmon cho thời kì thai nghén thì hoàng thể không cần thiết nữa và nó bắt đầu có khả năng nhỏ lại và tan mất.

Tuy nhiên nếu trong 4 tháng đầu của thai kỳ mà nang hoàng thể không hoạt động bình thường và không tiết đủ lượng hooc môn cần thiết cho thai nhi hoặc nang bị mất sớm thì có thể dẫn đến nguy cơ sảy thai. Khi đó bác sĩ sẽ chẩn đoán nguyên nhân sảy thai do nội tiết thì sẽ được làm các xét nghiệm định lượng hooc môn.

Nếu như thai phụ gặp phải tình trạng này thì thường sẽ được bác sĩ cho sử dụng thuốc nội tiết ngay từ khi phát hiện mang thai để giữ thai nhi.

Cách điều trị nguy cơ sảy thai do suy nang hoàng thể

Việc chỉ định sử dụng thuốc hỗ trợ hoàng thể khi mang thai không phải bắt buộc ở tất cả chị em phụ nữ mà nó còn phụ thuộc vào diễn biến lâm sàng cũng như tình trạng của thai nhi. Thông thường sau khi thăm khám nếu các bác sĩ nhận thấy thai phụ bị suy nang hoàng thể thì thường sẽ được sử dụng thuốc progesteron. Đây là một loại hooc môn hoài thai của hoàng thể. Người ta sử dụng thuốc để tiêm dưới bắp thịt. Mỗi người sẽ có cách dùng, liều lượng và thời gian dùng khác nhau do bác sĩ quyết định sau khi đã được kiểm tra và làm xét nghiệm. Tác dụng chính của thuốc này là giữ thai. Ngoài ra bạn cũng có thể thay thế thuốc tiêm dưới dạng các loại thuốc uống như duphaston, utrogestan.

Tiêm hoocmon HCG cũng rất cần thiết với tác dụng giữ thai. Bạn có thể bổ sung với liều lượng thấp để giúp hỗ trợ cho giai đoạn hoàng thể khi mang thai.

Ngoài ra nếu như bệnh nhân nào bị mất cân bằng về tuyến giáp thì cũng nên chữa trị bệnh lý này trước tiên để có thẻ điều trị hiệu quả cho giai đoạn hoàng thể. Tránh để hoàng thể bị suy và teo đi trong khi mang thai những tháng đầu chu kỳ.

Sử dụng các loại thuốc để bổ sung nội tiết khi mang thai

Với những thông tin trên đây chắc hẳn cũng giúp cho các bạn hiểu hơn về nang hoàng thể khi mang thai. Quá trình mang thai là rất khó khăn, có thai mà bị nang buồng trứng lại càng khó khăn thêm. Vì vậy nếu gặp bất kì một sự bất thường nào trong cơ thể thì cần tới thăm khám ngay bác sĩ để tìm nguyên nhân và điều trị kịp thời, hiệu quả nhất nhé. Chúc các bạn có một sức khỏe thai kỳ luôn tốt.

Xem thêm:

U nang buồng trứng không phải là căn bệnh hiếm gặp ở chị em phụ nữ. Nhưng nếu mang thai bị u nang buồng trứng thì có nguy hiểm hay không? Hãy lắng nghe các bác sĩ chuyên khoa chia sẻ những mối nguy hiểm từ căn bệnh u nang buồng trứng lúc mang thai.

1. Bệnh u nang buồng trứng là gì?

U nang buồng trứng là bệnh thường gặp ở phụ nữ, nhất là những phụ nữ ở độ tuổi sinh sản. Ban đầu đó chỉ là khối u lành tính nhưng nếu không can thiệp kịp thời có thể biến chứng thành ung thư buồng trứng. Bệnh u nang buồng trứng lúc mang thai thường có 2 dạng:

  • U nang buồng trứng hoàng thể: U nang này hình thành do thay đổi nội tiết trong thời kỳ mang thai, thường biến mất sau 3 tháng đầu thai kỳ. U nang hoàng thể là u nang lành tính, không đáng lo ngại.

  • U nang buồng trứng thực thể: U nang buồng trứng thực thể thường gặp ở phụ nữ từng nạo hút thai, sảy thai. U nang buồng trứng này thông thường đã hình thành trong một thời gian khá dài, nhưng chị em chỉ phát hiện ra khi đi khám thai.

Nang hoàng thể buồng trứng trái khi mang thai

U nang buồng trứng thường được phát hiện khi khám thai

2. Nguyên nhân gây bệnh u nang buồng trứng

Trong suốt thời gian mang thai, hoàng thể trong cơ thể người phụ nữ sẽ tiết ra các hooc môn giúp niêm mạc tử cung phát triển, tạo điều kiện tốt nhất cho phôi thai làm tổ. Quá trình này sẽ diễn ra cho đến khoảng 12 tuần, khi bánh nhau hoàn thiện và có thể đảm nhận chức năng này. Trong trường hợp bình thường, hoàng thể sẽ teo nhỏ dần, thoái hóa và tiêu biến. Tuy nhiên, trong một số ít trường hợp, hoàng thể không mất đi mà vẫn hiện diện trên buồng trứng, tạo thành các nang. Bên cạnh đó, khi mang thai, cơ thể người phụ nữ có thể có nhiều nang buồng trứng và tồn tại trong suốt thai kỳ, gây ra tình trạng u nang buồng trứng.

3. Triệu chứng u nang buồng trứng

Hầu hết các u nang buồng trứng thường lành tính và không có biểu hiện rõ rệt, chị em chỉ phát hiện ra một cách tình cờ qua các lần khám thai định kỳ. Tuy nhiên, một số ít u nang phát triển trong giai đoạn mang thai có thể đi kèm với các biểu hiện dưới đây:

  • Đau: Chị em có thể cảm thấy cảm giác đau một cách mơ hồ, cảm giác như có vật gì đè nặng ở vùng bụng dưới hoặc vùng chậu phía có u nang. Ngoài ra, trong một số trường hợp u nang bị xoắn khiến chị em đau dữ dội và cần được đi cấp cứu. 

  • Cảm giác trướng bụng, đầy hơi, khó tiêu, kém ăn.

  • Bụng to hơn tuổi thai hoặc cảm giác áp lực lên ổ bụng tăng cao bất thường

  • Buồn nôn hoặc nôn: thường gặp trong trường hợp u nang bị xoắn)

  • Sốt do nhiễm trùng

  • Chóng mặt, choáng váng do mất máu

Nang hoàng thể buồng trứng trái khi mang thai

U nang buồng trứng thường đau ở vị trí vùng bụng dưới hoặc vùng chậu phía có u nang

4. U nang buồng trứng lúc mang thai có nguy hiểm không?

Rất nhiều chị em lo lắng, sợ hãi khi phát hiện mình bị u nang buồng trứng qua siêu âm. Trên thực tế, tốc độ phát triển của thai nhi khá nhanh, đặc biệt là trong tam cá nguyệt thứ hai trong khi đó, các u nang buồng trứng cũng có khuynh hướng tăng trưởng về kích thước. Chính vì vậy, chắc chắn u nang sẽ ảnh hưởng và gây tác động đến thai nhi.

Theo các bác sĩ chuyên khoa, tình trạng u nang có thể làm tăng nguy cơ sảy thai, sinh non và nhau tiền đạo. Ngược lại, tình trạng mang thai của người mẹ cũng có thể làm tăng biến chứng u nang buồng trứng ở bất kỳ giai đoạn nào của thai kỳ, kể cả sau khi sinh con, dễ gặp nhất là tình trạng nang xoắn, vỡ u nang,...

5. Điều trị u nang buồng trứng lúc mang thai như nào?

Phần lớn các u nang đều không gây nguy hiểm đến thai kỳ, nếu là u nang hoàng thể thì có thể tự tiêu biến trong tam cá nguyệt thứ hai nên các mẹ bầu không nên quá lo lắng.

Các loại u nang buồng trứng thì vẫn có thể phát triển trong suốt thai kỳ nhưng chỉ gây cảm giác đau đớn và nặng nề cho thai phụ. Các bác sĩ sẽ theo dõi chặt chẽ trong suốt quá trình siêu âm để đảm bảo u nang không gây ra vấn đề gì nghiêm trọng đối với thai kỳ.

Nang hoàng thể buồng trứng trái khi mang thai

Trong thời gian điều trị mẹ bầu cần lưu ý các biểu hiện cả quá trình thai kỳ

Hầu hết các u nang đều có thể tự tiêu biến trong thai kỳ mà không cần điều trị. Tuy nhiên, nếu gặp phải trường hợp u nang xoắn thì ác bác sĩ thường sẽ can thiệp kịp thời bằng phương pháp phẫu thuật nội soi. Các nang hoàng thể nếu tiếp tục diễn tiến và có nguy cơ ảnh hưởng đến thai kỳ sẽ được các bác sĩ xem xét can thiệp chủ động vào tuần thứ 13 của thai kỳ hoặc vào 3 tháng giữa thai kỳ để không làm ảnh hưởng đến thai nhi.

Như vậy, u nang buồng trứng lúc mang thai có thể gây ra những biến chứng nguy hiểm cho cả mẹ và bé. Khi gặp trường hợp này, các mẹ bầu cần theo dõi sát sao kèm với việc siêu âm, đánh giá để có biện pháp can thiệp kịp thời, nhằm đảm bảo an toàn cho cả mẹ và thai nhi.

Trên đây là một số thông tin tư vấn về tình trạng u nang buồng trứng lúc mang thai. Nếu còn bất kỳ băn khoăn, thắc mắc nào khác liên quan đến vấn đề này, quý khách có thể gọi điện đến Tổng đài 1900 599 858 hoặc Hotline 091 585 0770 ‌để được các bác sĩ của Bệnh viện đa khoa Bảo Sơn giải đáp một cách tận tình.
>>> xem thêm:
ngứa vùng kín trong thai kỳ 
nhiễm khuẩn sau sinh