Em 31 tuổi, chưa có kế hoạch lập gia đình. Em nghe nói càng lớn tuổi thì trứng càng suy giảm số lượng và chất lượng. Em có thể đi trữ trứng được không? Trữ trứng bằng cách nào, trữ được trong bao lâu, có đau đớn và mất thời gian hay không? Công nghệ trữ đông trứng hiện nay như thế nào? Làm sao lựa chọn được một trung tâm trữ đông trứng có công nghệ cao và chất lượng tốt? Trả lời: Cảm ơn câu hỏi của bạn về vấn đề trữ trứng hay trữ noãn mà chúng tôi hay gọi là trữ trứng xã hội. Càng ngày vai trò của người phụ nữ trong xã hội càng quan trọng hơn, họ bước ra xã hội nhiều hơn, vì thế, độ tuổi lập gia đình ngày càng muộn hơn, độ tuổi có con có thai cũng sẽ muộn hơn. Cũng vì lý do đó, ngày càng có nhiều phụ nữ quan tâm đến vấn đề trữ trứng. Như thông tin mà bạn đã chia sẻ trong câu hỏi, người phụ nữ càng lớn tuổi thì số lượng, chất lượng trứng càng giảm. Do đó, trữ trứng xã hội trở thành một cái cánh cửa, một biện pháp mà có một bệnh nhân từng chia sẻ với tôi là "giống như em đi mua bảo hiểm cho khả năng sinh sản của mình". Tôi hoàn toàn đồng ý với quan điểm này. Nếu như trước đây, vấn đề trữ trứng xã hội không nổi cộm bởi vì tế bào trứng là một trong những tế bào khó giữ lại nhất, nhưng hiện tại ở Việt Nam mà cụ thể là tại Hệ thống IVF Tâm Anh hoàn toàn có thể làm chủ được kỹ thuật này. Với kỹ thuật trữ lạnh trứng, người phụ nữ sẽ được kích thích buồng trứng để số lượng trứng thu được sẽ tối ưu. Thông thường số lượng trứng mong đợi sẽ khoảng 10-15 trứng là có thể trữ. Với số lượng từ 10-15 trứng đó, theo kinh nghiệm của tôi thì có thể tạo ra được từ 3 đến 5 phôi ngày 5. Theo thống kê cho thấy, nếu chúng ta chuyển 4 phôi ngày 5 với nhóm phụ nữ dưới 40 tuổi thì 94% sẽ có em bé.  Với kỹ thuật trữ lạnh trứng hiện đại, khả năng trứng sống và sử dụng được sau trữ lạnh là trên 95%. Ảnh: IVFTA-HCM Tại Trung tâm Hỗ trợ sinh sản Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM (IVFTA-HCM), chúng tôi đưa ra tiêu chí: làm sao để mỗi bệnh nhân đến phải trữ được 10-15 trứng. Để làm được điều này, đầu tiên người phụ nữ sẽ được kích thích buồng trứng. Tại Tâm Anh có phác đồ chỉ siêu âm một lần duy nhất và sau đó đi chọc hút trứng để tiết kiệm thời gian cho người phụ nữ đó. Sau khi lấy trứng ra, chúng tôi có các phương tiện để kiểm tra xem trứng đó có phương tiện để các vật liệu di truyền bám lên phân chia hay không. Từ đó, chúng tôi đưa ra tiên lượng riêng với từng cá thể. Một nhóm bệnh nhân khác cũng quan tâm vấn đề trữ trứng là những người phụ nữ không may bị ung thư. Đây là một bước tiến rất dài trong nhận thức. Hiện tại, ngành Ung thư học càng ngày càng phát triển nên khả năng sống sau điều trị ung thư khá là tốt. Trước khi điều trị ung thư, người ta sẽ suy nghĩ sau khi điều trị ung thư lành bệnh thì sẽ có con như thế nào? Việc hóa trị và xạ trị sẽ ảnh hưởng ít nhiều lên số lượng và chất lượng trứng, nên đối với bệnh nhân ung thư chúng tôi sẽ có chiến lược khác hơn một chút so với những phụ nữ đến chỉ để trữ trứng xã hội. Sau khi thảo luận với khoa Ung bướu, chúng tôi sẽ bắt đầu quá trình điều trị ngay lập tức, không cần chờ chu kỳ kinh. Với bệnh nhân ung thư, yếu tố thời gian rất quan trọng. Sau khi trữ trứng xong, đối với các trường hợp phải phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng, chúng tôi sẽ tiến hành trữ mô buồng trứng để biết đâu được trong một tương lai không xa, có thể ghép lại cái mô đó vào trong cơ thể người phụ nữ. Việc ghép các mô buồng trứng vào lại cơ thể người phụ nữ có thể giúp duy trì về nội tiết cho người phụ nữ đó một cách tự nhiên, theo chu kỳ hàng tháng và biết đâu được trong tương lai, họ lại có thể có thai từ chính các trứng từ mô trữ lạnh đó. Vì vậy, với các bệnh nhân bị bệnh lý ung thư phải cắt bỏ buồng trứng, chúng tôi vừa trữ trứng và trong tương lai chúng tôi sẽ trữ lại cả mô buồng trứng. Đây là các lựa chọn mà theo tôi là tốt nhất. Đặc biệt đối với người phụ nữ không còn thời gian để kích thích buồng trứng 10 ngày nữa, chúng tôi có một giải pháp nữa là nuôi trứng non. Nghĩa là sẽ chọc hút ngay lập tức và lấy trứng non nuôi cho đến khi trưởng thành rồi tiến hành trữ trứng. Đây là các thông tin quan trọng và hết sức phù hợp cho những người phụ nữ không may hoặc những phụ nữ muốn trì hoãn việc có con. Các chị em có thể hoàn toàn yên tâm với kỹ thuật trữ lạnh trứng, vì hiện tại khả năng trứng sống và sử dụng được sau trữ lạnh là trên 95%. ThS.BS Giang Huỳnh Như
Mặc dù việc lấy trứng là một phần của cả hai quy trình này, nhưng mục đích lại hơi có chút khác nhau. Việc lấy trứng của thụ tinh trong ống nghiệm là để có thai và sinh em bé càng sớm càng tốt. Trong quy trình thụ tinh trong ống nghiệm, trứng sẽ được lấy ra và sau đó được thụ tinh với tinh trùng, tạo ra phôi thai, sau đó phôi thai sẽ được cấy vào tử cung của người phụ nữ. Trong khi đó, quá trình đông lạnh trứng chỉ đơn giản là lấy trứng ra khỏi cơ thể người phụ nữ và sẽ không có quá trình thụ thai ở phía sau. Đông lạnh trứng là để bảo toàn trứng chưa thụ tinh của người phụ nữ để có thể sử dụng thụ thai và sinh em bé sau này. Khi nào người phụ nữ cần phải tiến hành đông lạnh trứng? Đông lạnh trứng là kỹ thuật tương đối mới do vậy vẫn còn rất nhiều hiểu lầm về ý nghĩa thực sự của việc này. Rất nhiều người cho rằng, đông lạnh trứng là dành cho những phụ nữ lớn tuổi, cơ thể không thể sản xuất ra trứng được nữa. Tuy nhiên, mục đích thực sự của việc đông lạnh trứng là để dự trữ trứng cho việc thụ thai và sinh con trong tương lai. Việc này có thể thực hiện cho phụ nữ ở mọi lứa tuổi, kể cả với những phụ nữ đang trong độ tuổi sinh đẻ, mà chưa sẵn sàng có con. Một điều cần lưu ý là, việc đông lạnh trứng sớm cũng sẽ cải thiện khả năng có con trong trong tương lai, so với việc đông lạnh trứng muộn. Trứng càng trẻ và càng khỏe mạnh, khả năng thụ thai thành công và có một em bé khỏe mạnh của bạn sẽ tăng lên và khả năng sảy thai sẽ giảm xuống. Do vậy, nếu bạn có ý định đông lạnh trứng, hãy hỏi ý kiến bác sỹ và tiến hành quy trình này ngay khi bạn còn trẻ, khỏe.
Càng lớn tuổi, cơ thể bạn sẽ càng sản xuất ra ít trứng hơn Khi sinh ra, cơ thể người phụ nữ có khoảng 2 triệu quả trứng, được gọi là các trứng “non” và được lưu giữ sâu tại buồng trứng, trong các nang trứng. Các trứng này sẽ được cơ thể nuôi dưỡng đến trưởng thành và chỉ những trứng “chín” được cơ thể giải phóng trong những kỳ kinh nguyệt mới có thể thụ thai. Trong suốt cuộc đời mình, một người phụ nữ có khoảng 400- 500 trứng chín và có khả năng thụ tinh. Khi đến tuổi mãn kinh, người phụ nữ sẽ không còn trứng chín và rụng nữa, nghĩa là bạn không thể thụ thai và sinh con. Khi bạn lớn tuổi hơn, trứng của bạn cũng bắt đầu sẽ già đi và số lượng trứng sẽ giảm đi đáng kể. Một số chuyên gia cho rằng, trứng của bạn sẽ già nhanh gấp đôi so với tuổi thật. Nói cách khác, nếu bạn đang ở tuổi 40, thì trứng của bạn dường như đã 80 tuổi vậy. Cũng giống như con người, trứng “già” sẽ mất đi nguồn năng lượng và sức sống, dẫn đến khả năng thụ thai sẽ giảm đi. Nên nghĩ đến việc đông lạnh trứng trước tuổi 35 Các bác sỹ và các chuyên gia về đông lạnh trứng nói rằng, thời điểm tốt nhất để đông lạnh trứng là cuối những năm 20 tuổi, đầu những năm 30 tuổi vì trứng ở giai đoạn này sẽ đem lại khả năng thụ thai cao nhất sau này. Nhưng kể cả khi bạn đã ở cuối những năm 30 tuổi, đầu những năm 40 tuổi và khỏe mạnh, bạn vẫn có thể tiến hành đông lạnh trứng được. Kể cả phụ nữ trên 40 tuổi vẫn có thể tiến hành đông lạnh trứng được, nhưng tỷ lệ mang thai thành công sau này của trứng đã được đông lạnh sẽ rất thấp, chỉ dưới 10%. Cũng cần nhớ thêm rằng, chất lượng và số lượng trứng sẽ rất khác nhau giữa mỗi phụ nữ. Một số yếu tố cũng ảnh hưởng đến chất lượng và số lượng trứng bao gồm: tuổi, tiền sử bệnh tật, đáp ứng với thuốc… Thêm nữa, số lượng trứng đông lạnh càng nhiều thì khả năng sinh con thành công sau này càng cao. Các số liệu thống kê chỉ ra rằng, ở độ tuổi 30, nếu người phụ nữ đông lạnh 15 trứng sẽ có khả năng thành công là 30% trong khi nếu đông lạnh 25 trứng sẽ có khả năng thành công là 40%. Quá trình đông lạnh trứng cần ít nhất vài tháng Đông lạnh trứng là quá trình thực hiện tương đối nhanh. Bạn chỉ cần phải thực hiện 3 bước sau: gặp bác sỹ để được tư vấn về quy trình, tiến hành xét nghiệm một số loại hormone trong máu và xét nghiệm một số bệnh lây nhiễm, và dùng thuốc. Trong đa số các trường hợp, quá trình này thường kéo dài một vài tuần và bạn sẽ cần tái khám vài ngày một lần. Một khi bạn đã trải qua quá trình thăm khám ban đầu và đã có chu kỳ kinh nguyệt, thì khoảng 10 ngày sau bạn sẽ được tiêm thuốc trước khi bắt đầu quá trình lấy trứng.
Bạn có thể sẽ bị tăng cân Đây là câu hỏi mà các chuyên gia nhận được nhiều nhất khi phụ nữ tiến hành đông lạnh trứng, và câu trả lời là có. Bạn có thể sẽ bị đầy hơi, chướng bụng trong thời gian đông lạnh trứng vì tác dụng phụ của loại thuốc bạn dùng trong thời gian này. Bạn có thể sẽ bị tăng một vài cân (do giữ nước) và sẽ cần điều chỉnh thói quen tập thể dục của mình trong vòng 10 ngày, nhưng tình trạng tăng cân sẽ không kéo dài. Khi bạn có chu kỳ kinh nguyệt trong quá trình đông lạnh trứng, cân nặng của bạn sẽ trở về bình thường vì đa số lượng cân tăng lên là do nước. Trong quá trình đông lạnh trứng, bạn sẽ phải mặc quần co giãn thoải mái, hoặc mặc váy rộng, và tránh mặc quần jean bó sát. Đông lạnh trứng không đau như bạn nghĩ Tiêm hormone và lấy trứng nghe có vẻ rất đau đơn, nhưng thực tế, quá trình này lại không đau chút nào. Các mũi tiêm trong quá trình kích trứng đều rất nhẹ và chỉ sử dụng một đầu tiêm rất nhỏ. Vị trí tiêm thường là vùng da bụng, gần rốn. Trên thực tế, nhiều bệnh nhân còn không cảm nhận được mũi tiêm và nghĩ rằng mình chưa được tiêm thuốc, trong khi việc tiêm thuốc đã hoàn thành. Việc lấy trứng sẽ được tiến hành khi bạn được gây mê, do vậy, bạn sẽ không biết gì và không nhớ gì về quá trình này cả. Quá trình lấy trứng cũng sẽ không gây ảnh hưởng gì đến cuộc sống hàng ngày của bạn cả. Các trung tâm làm đông lạnh trứng có thể sẽ khác nhau Cũng giống như các quy trình khác liên quan đến sức khỏe, bạn nên tránh các chương trình giảm giá, ưu đãi tại các trung tâm đông lạnh trứng. Mặc dù giá thành của một số trung tâm đang có ưu đãi, giảm giá sẽ rẻ hơn, nhưng hiệu quả chưa chắc đã cao, và thay vì làm 1 lần, bạn sẽ phải tiến hành làm nhiều lần, như vậy sẽ không còn kinh tế và tiết kiệm nữa. Do vậy, bạn nên tìm hiểu kỹ trước khi lựa chọn trung tâm tiến hành đông lạnh trứng. Một số trung tâm/bệnh viện có tên tuổi nhưng lại ít kinh nghiệm trong việc đông lạnh trứng và ngược lại. Bạn cần tìm hiểu cho kỹ trước khi đưa ra quyết định. Trứng đông lạnh sẽ không đảm bảo 100% rằng trong tương lai bạn có thể mang thai Cũng giống như việc thụ thai thông thường, không có gì đảm bảo rằng trứng đông lạnh sẽ giúp bạn mang thai sau này. Do vậy, bạn cần hỏi cho rõ về số lượng trứng sẽ được đông lạnh cũng như tỷ lệ thành công của từng trung tâm. Và theo khuyến cáo, thì phụ nữ không nên coi việc đông lạnh trứng là một cách để trì hoàn quá trình sinh nở. Những cặp vợ chồng muốn tiến hành đông lạnh trứng, cần được tư vấn thật kỹ về tuổi thực hiện và tỷ lệ thành công của từng trung tâm, so với việc thụ thai tự nhiên về nguy cơ, giá thành và những cách tiếp cận khác. Với trứng khỏe mạnh, tỷ lệ thành công của việc thụ tinh trong ống nghiệm với trứng tươi là từ 30-60%. Về mặt khoa học, trứng có thể đông lạnh vô thời hạn Có rất nhiều em bé khỏe mạnh đã được sinh ra từ trứng được đông lạnh từ 5-10 năm. Trường hợp lâu nhất được ghi nhận là em bé sinh ra từ trứng được đông lạnh 14 năm. Về lý thuyết, trứng có thể đông lạnh trong khoảng thời gian bao lâu tùy ý, miễn là thường xuyên được bổ sung nitro lỏng và được duy trì nhiệt độ -190 độ C. Theo Ths.Bs.Trần Thu Nguyệt – Viện Y học ứng dụng Việt Nam/Sức khỏe và Đời sống |
