Hỏi Chào bác sĩ. Em mang thai lần 2, thai được 5 tuần 2 ngày. Em có tiền sử sảy thai lần 1. Khi đi siêu âm thì phát hiện có khối echo trống 2 thùy kích thước:49x41mm ở trứng phải. Em rất lo lắng, mong bác sĩ tư vấn giúp em liệu mẹ bầu xuất hiện khối echo trống 2 thuỳ kích thước 49x41mm ở trứng phải có tự biến mất không? Có phải can thiệp dao kéo không? Em xin cảm ơn bác sĩ. Câu hỏi ẩn danh Trả lời Chào bạn. Bác sĩ xin trả lời câu hỏi: “Mẹ bầu xuất hiện khối echo trống 2 thùy kích thước 49x41mm ở trứng phải có tự biến mất không?” của bạn như sau: U nang buồng trứng khá thường gặp ở nữ giới ở bất kỳ lứa tuổi nào, có thể phổ biến cả trong thai kỳ, không ít phụ nữ chỉ phát hiện ra mình có u nang buồng trứng khi khi đi khám thai. Phần lớn các u nang buồng trứng khi mang thai đều không gây nguy hiểm hay có ảnh hưởng xấu gì đến thai kỳ. Ví dụ, nếu là một u nang hoàng thể, rất có thể nó sẽ tự biến mất trong quý hai của thai kỳ. Các loại u nang buồng trứng khác có thể vẫn tiếp tục phát triển trong thai kỳ và trong một số trường hợp có thể gây ra cảm giác đau đớn, nặng nề vùng hạ vị cho thai phụ. Tuy nhiên, ngay cả trong những trường hợp đó, các u nang này cũng thường không gây ra vấn đề nghiêm trọng gì đối với thai kỳ. Do vậy, bạn cũng không cần phải quá lo lắng khi phát hiện buồng trứng phải có nang echo lúc mang thai. Bạn cần khám thai và siêu âm thai thường xuyên hơn để theo dõi sự phát triển của thai và diễn tiến của u nang buồng trứng. Khi có các dấu hiệu nguy hiểm của khối u buồng trứng biến chứng như: đau bụng dữ dội, choáng váng - chóng mặt, sốt cao,... thì cần đi khám ngay bạn nhé. Cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi về Hệ thống Y tế Vinmec. Trân trọng! Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đăng ký trực tuyến TẠI ĐÂY. Được giải đáp bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Đinh Thanh Hà - Bác sĩ Sản phụ khoa - Khoa Sản phụ khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Nha Trang
Chào bạn, Với kết quả siêu âm và định lượng Beta-hCG (một chất do nhau thai tiết ra) thì chắc chắn bạn không có thai. Hiện tại chu kỳ kinh nguyệt của bạn là 28-31 ngày thì rất tốt, đó là một trong những yếu tố giúp bạn dễ có thai. Theo mô tả siêu âm thì buồng trứng phải của bạn có nang trống âm không đồng nhất hồi âm dạng mạng nhện kích thước 34mm. Đây là một nang có cấu trúc hỗn hợp, kích thước lớn (thông thường khi siêu âm phải đo hai chiều 34.?mm), là một nang thực thể cần được mổ chủ động sớm. Tuy nhiên, để chắc chắn là nang thực thể hay cơ năng, sau sạch kinh bạn đi kiểm tra lại siêu âm. Nếu là nang thực thể thì nang vẫn còn tồn tại sau sạch kinh, còn nang cơ năng thì ngược lại (sẽ mất đi). Khi đã xác định là nang thực thể thì bạn cần chủ động mổ sớm vẫn tốt hơn, tránh được biến chứng xoắn nang (phải mổ cấp cứu). Nếu không phát hiện và mổ kịp thời sẽ nguy hiểm cho tính mạng. Thời gian mang thai là 9 tháng 10 ngày là khoảng thời gian dài, do đó không ai có thể tiên đoán được xoắn nang xảy ra lúc nào nên bạn cần thận trọng, việc bạn có thai bây giờ thì không có chống chỉ định. Theo chúng tôi, bạn nên giải quyết cái nang đó trước khi có thai thì sẽ tốt hơn. Trước khi có thai bạn nên chích ngừa: cúm, sởi - quai bị - rubella, thủy đậu, viêm gan B, mỗi 6 tháng bạn nên tẩy giun một lần, không phải chờ đến có thai mới tẩy giun. Chế độ ăn uống cần đủ chất dinh dưỡng, đa dạng nhiều thực phẩm có chứa canxi và sắt.
BS Chuyên khoa của AloBacsi
Ngày 17-2-2010, em đi siêu âm lại thì thấy túi thai, GS=11mm và nang echo trống buồng trứng phải, kích thước 56x57mm. Bác sĩ khuyên em đi đứng cẩn thận vì có thể nang bị xoắn hay vỡ nếu làm việc nặng hay chạy nhảy. Và nói thêm là có thể nang này sẽ tự biến mất khi thai lớn dần lên. Em muốn hỏi là tại sao lại có nang echo trống (vì trước đây em đi siêu âm không nghe bác sĩ đề cập tới em bị nang buồng trứng). Và nang này có nguy hiểm gì không, tại sao lại có thể biến mất khi thai lớn dần lên? Trường hợp nào thì nang biến mất và trường hợp nào thì nang sẽ vỡ hay xoắn? Nếu nang tự biến mất thì tại sao trường hợp của em nang lại phát triển to dần ra sau 2 tuần? Em đang muốn nuôi dưỡng bào thai thật tốt. Xin bác sĩ TTO hãy cho em lời giải thích và lời khuyên để bào thai có thể khỏe mạnh. Nguyen Thao Phuong - Trả lời của phòng mạch online: Ngay sau khi phóng noãn, tại buồng trứng xảy ra hiện tượng thành lập hoàng thể từ phần còn lại của nang trứng trưởng thành. Nếu không có hiện tượng thụ tinh, hoàng thể tồn tại trung bình 12-14 ngày rồi thoái hóa để lại một sẹo xơ nhỏ trên bề mặt buồng trứng. Trong trường hợp ngược lại, nếu noãn được thụ tinh, các thành phần đệm nuôi của trứng sẽ chế tiết hCG. Dưới tác dụng của hCG, hoàng thể to ra trở thành hoàng thể thai kỳ và tiếp tục các hoạt động chế tiết cho đến hết 3 tháng đầu của thai kỳ, khi mà bánh nhau đã đủ khả năng thay thế buồng trứng tiếp tục chế tiết các nội tiết cần thiết để duy trì thai. Vào 3 tháng đầu thai kỳ, nếu có phẫu thuật nào làm tổn thương hoàng thể thai kỳ thì có khả năng bị sẩy thai, do đó trong các trường hợp phát hiện có khối u buồng trứng vào 3 tháng đầu thai kỳ nếu không có chỉ định cấp cứu, việc xử trí sẽ được trì hoãn cho tới khi thai trên 3 tháng. Ngoài ra, cũng để loại trừ các trường hợp u nang buồng trứng chức năng hình thành do tác động của thai. Hoàng thể được gọi là nang hoàng thể khi kích thước lớn 3 cm. Nang hoàng thể có thể xuất hiện cả khi không có thai (còn gọi là hoàng thể tồn lưu) và khi có thai. Nang có thể có nguy cơ bị vỡ ra gây xuất huyết nội, có khi phải mổ để cầm máu. Tuy nhiên đa số có khả năng tự biến mất sau 3 tháng. Nang hoàng tuyến có thể rất lớn do bị kích thích quá mức của hCG do tế bào nuôi của thai tiết ra, gặp trong các trường hợp thai trứng và có thể trong các trường hợp ung thư tế bào nuôi. Trong trường hợp của chị: - Thai ở giai đoạn sớm (mới thấy hình ảnh túi thai). - Nang buồng trứng kích thước khoảng 5cm, echo trống (trước khi có thai không có) nghĩ nhiều tới nang buồng trứng chức năng như trên đã phân tích. Tuy nhiên cũng cần theo dõi thêm ở 2 tuần sau để xác định tình trạng thai có phôi thai và tim thai để loại trừ thai trứng. Và u nang này sẽ được đánh giá lại lúc thai 12 tuần - 16 tuần để tránh bỏ qua các nang thực thể cần phải mổ. Trong khoảng thời gian này, bất cứ khi có dấu hiệu đau bụng kèm theo chóng mặt muốn xỉu thì phải đi khám ngay vì có khả năng nang vỡ hay xoắn.
Hỏi - 03/08/2014
Trong thai kỳ, trước 14 do buồng trứng phải cung cấp progesterone để duy tri thai kỳ, nên hoạt động buồng trứng nhiều hơn bình thường nên có một số trường hợp xuất hiện nang cơ năng. Vì vậy, sau thời điểm này vai trò bánh nhau sẽ phát huy, và các nang cơ năng này sẽ biến mất. Do đó, nếu em không có sẵn u buồng trứng biết trước khi mang thai, sau thời điểm 14 tuần em nên siêu âm kiểm tra lại để có sự đánh giá và điều trị cụ thể. Thân mến, ThS. BS. Trần Thị Nhật Thiên Trang |
