Khối giảm âm vụng hạ vị nghĩa là gì năm 2024

Khoang chậu nữ chứa đường sinh sản nữ trên (cổ tử cung, tử cung, buồng trứng, ống dẫn trứng); phần phụ đề cập đến buồng trứng, ống dẫn trứng và các mô liên kết xung quanh. Khoang chậu cũng chứa ruột, bàng quang và niệu quản dưới. Một khối u ở vùng chậu có thể bắt nguồn từ bất kỳ cấu trúc nào trong số này.

Các khối u ở vùng chậu có thể bắt nguồn từ đường sinh sản trên của nữ giới (cổ tử cung, tử cung, ống dẫn trứng, buồng trứng) hoặc từ các cấu trúc khác của vùng chậu (ruột, bàng quang, niệu quản).

Loại khối u ở đường sinh dục nữ có xu hướng thay đổi theo nhóm tuổi:

Ở trẻ sơ sinh, dưới các nội tiết hormone từ mẹ có thể kích thích sự phát triển của u nang buồng trứng ở bào thai hoặc trong vài tháng đầu đời. Những ảnh hưởng này rất hiếm.
Ở trẻ em, khối utrước tuổi dậy thì không phổ biến. Các khối u ở buồng trứng có thể là u nang buồng trứng hoặc hiếm hơn là khối u lành tính hoặc ác tính.
Ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ, nguyên nhân phổ biến nhất của phì đại tử cung đối xứng là do mang thai. Một khối u phổ biến khác ở tử cung là u xơ tử cung U xơ tử cung U xơ tử cung (u cơ trơn) là khối u cơ trơn lành tính của tử cung. U xơ thường gây chảy máu tử cung bất thường và tì đè ở vùng chậu và đôi khi gây ra các triệu chứng tiết niệu hoặc triệu chứng... đọc thêm
, đôi khi kéo dài đến cổ tử cung hoặc các mô liên kết trong tử cung. Các khối ở phần phụ thường liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt; chúng bao gồm (các nang phát triển bình thường nhưng không giải phóng trứng) và u nang hoàng thể. Những nang này thường tự mất đi trong vòng vài tháng. Các khối u phần phụ có thể là kết quả của thai ngoài tử cung Có thai ngoài tử cung Ở thai ngoài tử cung, việc làm tổ ở một vị trí khác ngoài lớp nội mạc tử cung của buồng tử cung - tức là trong ống fallopian, sừng tử cung, cổ tử cung, buồng trứng, hoặc khoang bụng hoặc vùng... đọc thêm , ung thư buồng trứng Ung thư buồng trứng, vòi trứng và ung thư phúc mạc Ung thư buồng trứng thường gây tử vong vì nó thường được chẩn đoán muộn. Mô học phổ biến nhất - ung thư buồng trứng biểu mô huyết thanh mức độ cao - được coi là một thực thể lâm sàng đơn lẻ... đọc thêm , ung thư ống dẫn trứng Ung thư buồng trứng, vòi trứng và ung thư phúc mạc Ung thư buồng trứng thường gây tử vong vì nó thường được chẩn đoán muộn. Mô học phổ biến nhất - ung thư buồng trứng biểu mô huyết thanh mức độ cao - được coi là một thực thể lâm sàng đơn lẻ... đọc thêm , u lành tính (ví dụ, ), lạc nội mạc tử cung Lạc nội mạc tử cung Trong lạc nội mạc tử cung, các tế bào nội mạc tử cung bị lạc chỗ trong tiểu khung bên ngoài buồng tử cung. Các triệu chứng tùy thuộc vào vị trí của lạc nội mạc tử cung. Bộ ba triệu chứng kinh... đọc thêm , ứ nước vòi trứng hoặc áp xe vòi trứng-buồng trứng.
Ở phụ nữ sau mãn kinh, một khối u ở khung chậu mới có hoặc đang phát triển có nhiều khả năng là ung thư. Nhiều khối u lành tính ở buồng trứng hoặc tử cung (ví dụ: u nội mạc tử cung, u tuyến, u xơ) phụ thuộc vào sự bài tiết hormone buồng trứng và do đó không phát triển hoặc to ra sau khi mãn kinh. Ung thư vú, đại tràng hoặc dạ dày di căn trước tiên có thể biểu hiện dưới dạng một khối u ở phần phụ.

Lấy tiền sử nội khoa chung và toàn bộ tiền sử sản khoa và phụ khoa.

Các triệu chứng và dấu hiệu có thể gợi ý nguyên nhân của khối u vùng chậu:

Chảy máu âm đạo và đau vùng chậu khi thử thai dương tính: Thai ngoài tử cung, một biến chứng sản khoa Có thai ngoài tử cung Ở thai ngoài tử cung, việc làm tổ ở một vị trí khác ngoài lớp nội mạc tử cung của buồng tử cung - tức là trong ống fallopian, sừng tử cung, cổ tử cung, buồng trứng, hoặc khoang bụng hoặc vùng... đọc thêm , hoặc hiếm hơn là bệnh nguyên bào nuôi trong thai kỳ Bệnh lý nguyên bào nuôi do thai nghén Bệnh nguyên bào nuôi là sự tăng sinh của tổ chức nguyên bào nuôi ở phụ nữ mang thai hoặc gần đây mang thai. Các biểu hiện có thể bao gồm tử cung to quá mức, nôn mửa, chảy máu âm đạo, và tiền... đọc thêm
Sốt hoặc đau vùng chậu: Áp-xe vòi-buồng trứng
Chảy máu sau mãn kinh: Tăng nghi ngờ ung thư tử cung
Các tác động nội tiết tố, chẳng hạn như dậy thì sớm, nam hóa hoặc chảy máu tử cung bất thường: U buồng trứng nam tính hoá hoặc nữ tính hoá

Trong khi khám tổng quát, bác sĩ nên tìm kiếm các dấu hiệu không phải các rối loạn phụ khoa (như rối loạn tiêu hóa, tiết niệu, nội tiết) hay cổ chướng. Nếu nghi ngờ bệnh ác tính, hãy chỉ định đánh giá hạch bệnh lý ở bẹn hoặc ở thượng đòn.

Khám phụ khoa toàn diện được thực hiện. Dễ nhầm khi phân biệt giữa tử cung và khối u ở phần phụ. Nếu nghi ngờ có thai ngoài tử cung, tránh ấn quá mức khi khám để phòng bị vỡ. Lạc nội mạc tử cung tiến triển muộn có thể tạo thành khối ở cùng đồ sau dính không di động. Cảm giác đau khi cử động cổ tử cung xảy ra trong nhiễm trùng vùng chậu (và viêm ruột thừa). Các khối không di động có thể là bị viêm (ví dụ: do u nội mạc tử cung, ứ nước vòi trứng, hoặc áp xe vòi-buồng trứng) hoặc ác tính. Ứ nước vòi trứng thường gây nặng bụng, căng tức, không di động và đôi khi ở cả hai bên.

Trong thời kỳ đầu mang thai hoặc ở các bé gái, có thể sờ thấy khối cơ quan vùng chậu trong bụng vì không gian trong khung chậu quá nhỏ để chứa một khối lớn.

Nếu một khối nghi ngờ không được phát hiện trong quá trình khám hoặc không thể xác định được nguyên nhân, cần phải thực hiện việc kiểm tra chẩn đoán hình ảnh. Thông thường, siêu âm vùng chậu được thực hiện trước.

Nếu siêu âm không mô tả rõ kích thước, vị trí, và tính chất, mật độ khối u thì các phương pháp chẩn đoán hình ảnh khác có thể được thực hiện. MRI thường được sử dụng để đánh giá thêm về khối u; CT rất hữu ích để đánh giá nghi ngờ có các di căn.

Loại khối trong đường sinh dục nữ có xu hướng thay đổi theo nhóm tuổi.
Ở phụ nữ độ tuổi sinh đẻ, nguyên nhân phổ biến nhất gây tử cung to lên là mang thai; các nguyên nhân thông thường khác của khối u vùng chậu là u xơ từ cung và nang buồng trứng cơ năng.
Ở phụ nữ sau mãn kinh, các khối u lúc này nhiều khả năng bị ung thư.
Ở phụ nữ độ tuổi sinh đẻ, cần thực hiện thử thai.
Nếu đánh giá lâm sàng không đưa ra được kết luận, hãy làm một xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh; thông thường, siêu âm vùng chậu được thực hiện trước.