IHSS trả bao nhiêu ở quận LA năm 2023?

Kể từ ngày 1 tháng 7 năm 2018, bạn có thể được nghỉ ốm có lương nếu bạn là nhà cung cấp tích cực làm việc cho người nhận IHSS/WPCS. Để được nghỉ ốm, bạn phải hoàn thành yêu cầu một lần, gồm hai phần để kiếm và sử dụng thời gian nghỉ ốm có hưởng lương

Thông tin sau đây được cung cấp dưới dạng liên kết đến Phần C. , Công bố Giá Dịch vụ Chăm sóc Cá nhân dành cho Cá nhân và Nhà cung cấp theo Hợp đồng, của Tiểu bang California Bản sửa đổi Kế hoạch của Tiểu bang theo Tiêu đề XIX của Đạo luật An sinh Xã hội có tiêu đề. Bồi hoàn cho các Dịch vụ Chăm sóc Cá nhân của Medi-Cal. Tất cả các mức giá của nhà cung cấp được thiết lập bởi các quận riêng lẻ

Thời gian nghỉ có lương

Bản tóm tắt. Bài đăng này mô tả các giả định và đề xuất ngân sách của Thống đốc liên quan đến chương trình Dịch vụ hỗ trợ tại nhà (IHSS) và đưa ra các vấn đề liên quan để Cơ quan lập pháp xem xét

Lý lịch

Tổng quan về Chương trình IHSS. Chương trình IHSS cung cấp các dịch vụ chăm sóc cá nhân và gia đình cho những người có thu nhập thấp để giúp họ được an toàn trong chính ngôi nhà và cộng đồng của mình. Để đủ điều kiện nhận IHSS, người nhận phải lớn tuổi, bị mù hoặc khuyết tật và trong hầu hết các trường hợp có thu nhập dưới mức cần thiết để đủ điều kiện tham gia chương trình hỗ trợ tiền mặt Thu nhập An sinh Bổ sung/Thanh toán Bổ sung của Tiểu bang (ví dụ: khoảng $1.040 một tháng cho . Những người nhận IHSS thường đủ điều kiện nhận được hỗ trợ tới 283 giờ mỗi tháng đối với các công việc như tắm rửa, mặc quần áo, làm việc nhà và chuẩn bị bữa ăn. Nhân viên xã hội làm việc cho các sở phúc lợi của quận tiến hành đánh giá tại nhà về nhu cầu của một cá nhân để xác định số lượng và loại giờ dịch vụ sẽ được cung cấp. Trong hầu hết các trường hợp, người nhận chịu trách nhiệm thuê và giám sát nhà cung cấp dịch vụ IHSS được trả lương—thường là thành viên gia đình hoặc họ hàng. Số giờ phục vụ trung bình sẽ được cung cấp cho khoảng 598.000 người nhận IHSS dự kiến ​​là 120 giờ mỗi tháng trong năm 2022‑23

Chi phí IHSS được phân chia giữa Chính phủ Liên bang, Tiểu bang và Quận. Chi phí IHSS được chia sẻ bởi chính phủ liên bang, tiểu bang và quận. Do IHSS chủ yếu được cung cấp dưới dạng phúc lợi Medi‑Cal, phần chia sẻ chi phí của liên bang được xác định theo tỷ lệ hoàn trả của Medicaid, thường là 50 phần trăm. Tiểu bang nhận được tỷ lệ hoàn trả liên bang nâng cao cho nhiều người nhận IHSS nhận dịch vụ do mở rộng Đạo luật Bảo vệ Bệnh nhân và Chăm sóc Giá cả phải chăng (tỷ lệ hoàn trả 90 phần trăm liên bang) và miễn trừ Lựa chọn Lựa chọn Đầu tiên của Cộng đồng (tỷ lệ hoàn trả liên bang 56 phần trăm). Nhìn chung, tỷ lệ hoàn trả hiệu quả của liên bang cho IHSS là khoảng 54 phần trăm. Phần chi phí IHSS không thuộc liên bang còn lại do tiểu bang và các quận đài thọ. Trước đây, các quận đã trả 35 phần trăm phần chi phí dịch vụ IHSS của cơ quan phi liên bang và 30 phần trăm phần chi phí hành chính IHSS của cơ quan ngoài liên bang. Tuy nhiên, bắt đầu từ năm 2012‑13, mô hình chia sẻ chi phí trước đây của quận đã được thay thế bằng mô hình duy trì nỗ lực của quận IHSS (MOE), nghĩa là chi phí của quận sẽ phản ánh một lượng chi phí IHSS ngoài liên bang nhất định thay vì một tỷ lệ phần trăm nhất định . Tiểu bang chịu trách nhiệm chi trả phần chia sẻ chi phí còn lại không thuộc liên bang không được MOE quận IHSS chi trả

Tổng quan về ngân sách và Đánh giá LAO

Ngân sách của Thống đốc đề xuất tổng cộng là $18. 5 tỷ (tất cả các quỹ) cho IHSS trong năm 2022‑23, tương đương khoảng $1. 6 tỷ (9 phần trăm) trên chi phí ước tính trong năm 2021‑22. Ngân sách bao gồm khoảng $6. 5 tỷ từ Quỹ chung để hỗ trợ chương trình IHSS năm 2022‑23. Chúng tôi ước tính rằng đây là mức tăng ròng khoảng 2 đô la. cao hơn 8 tỷ (75 phần trăm) so với chi phí Quỹ chung ước tính trong năm 2021‑22. Mức tăng trong Quỹ chung hàng năm này phản ánh tốc độ tăng chi phí nhanh hơn nhiều so với ước tính ngân sách trước đây. Lý do chính cho việc tăng chi phí Quỹ chung hàng năm là dự kiến ​​sẽ giảm bớt các khoản tăng tạm thời cho quỹ Medicaid liên bang (phần lớn liên quan đến tình trạng khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng) được sử dụng để bù đắp chi phí Quỹ chung trong chương trình IHSS vào năm 2021‑ . Việc giảm dần này dẫn đến khoảng 2 tỷ đô la chi phí IHSS được chuyển trở lại Quỹ chung vào năm 2022‑23. Ngoài ra, ngân sách của Thống đốc giả định sự tăng trưởng liên tục hàng năm trong ba yếu tố chi phí IHSS chính. tải trường hợp (2. 8 phần trăm), số giờ cho mỗi trường hợp (1 phần trăm) và tiền lương và phúc lợi theo giờ của nhà cung cấp IHSS (3 phần trăm). Chúng tôi mô tả chi tiết hơn các khoản tăng chi phí chính và thay đổi chi phí trong phần này

Các giả định về số lượng ca bệnh được trả lương của IHSS, số giờ cho mỗi ca bệnh và giả định về tiền lương theo giờ

LÀO. Mức tăng trưởng số ca bệnh IHSS tiếp tục chậm hơn so với mức trước ‑COVID‑19. Số lượng ca bệnh tăng, số giờ được trả lương cho mỗi ca bệnh tăng lên và lương theo giờ cho các nhà cung cấp dịch vụ IHSS tăng lên là những động lực chính làm tăng chi phí IHSS. Dựa trên phân tích của chúng tôi, chúng tôi nhận thấy rằng tiền lương theo giờ và số giờ cho mỗi trường hợp thường tiếp tục tăng với tốc độ tương tự như các mức trước đây. Tuy nhiên, chúng tôi nhận thấy rằng số lượng ca bệnh do IHSS trả phí tiếp tục tăng với tốc độ chậm hơn so với xu hướng tăng trưởng trước COVID‑19. Dưới đây, chúng tôi tóm tắt đánh giá của mình về khối lượng công việc được trả lương, số giờ cho mỗi trường hợp và các giả định về tiền lương theo giờ được bao gồm trong ngân sách của Thống đốc

Những thay đổi về xu hướng tải trọng trước và sau khi bắt đầu đại dịch. Hình 1 tóm tắt phân tích của chúng tôi về xu hướng tải trọng IHSS trước và sau khi đại dịch bùng phát. Nhìn chung, số lượng người đăng ký mới trung bình hiện tại và số lượng bị từ chối tương tự như mức trước ‑COVID‑19. Ngược lại, số lần chấm dứt trung bình thấp hơn mức trước COVID‑19, một phần là do việc tạm dừng xác định lại Medi‑Cal (chúng tôi sẽ thảo luận chi tiết hơn trong phần sau). Ngoài ra, các trường hợp được phép tiếp tục tăng với tốc độ tương tự như mức trước ‑COVID‑19 (4 phần trăm mỗi năm, hoặc thêm khoảng 25.000 trường hợp được phép mỗi năm). Tuy nhiên, chúng tôi nhận thấy rằng số lượng hồ sơ được trả phí của IHSS đang tăng với tốc độ chậm hơn kể từ khi bắt đầu COVID‑19 (từ 4 phần trăm hàng năm lên 2 phần trăm vào năm 2020‑21)

Hình 1

Đánh giá các xu hướng phụ tải IHSS

Xu hướng phụ tải IHSS

Xu hướng Tải trường hợp IHSS…

so sánh

Trước COVID‑19

Kể từ COVID‑19

Số đơn xin IHSS mới trung bình

Khoảng 17.000 trong bất kỳ tháng nào

Khoảng 17.000 trong bất kỳ tháng nào

Thường phản ánh xu hướng trước COVID‑19

Số lần từ chối IHSS trung bình

Khoảng 7.500 trong bất kỳ tháng nào

Khoảng 7.500 trong bất kỳ tháng nào

Thường phản ánh xu hướng trước COVID‑19

Số lần chấm dứt IHSS trung bình

Khoảng 9.000 trong bất kỳ tháng nào

Khoảng 5.000 trong bất kỳ tháng nào

Giảm xuống dưới các xu hướng trước ‑COVID‑19

Tăng trưởng trung bình trong các trường hợp được ủy quyền

Khoảng 4 phần trăm hàng năm

Khoảng 4 phần trăm trong năm 2020‑21

Thường phản ánh xu hướng trước COVID‑19

Tăng trưởng trung bình trong các trường hợp được trả tiền

Khoảng 4 phần trăm hàng năm

Khoảng 2 phần trăm trong năm 2020‑21

Giảm xuống dưới các xu hướng trước ‑COVID‑19

Tiếp tục tăng số lượng hồ sơ do IHSS trả phí, nhưng với tốc độ chậm hơn. Trước khi bắt đầu đại dịch COVID‑19, số lượng trung bình các trường hợp được trả tiền IHSS đã tăng với tốc độ trung bình khoảng 4 phần trăm hàng năm, đạt 555.000 vào năm 2019‑20. Tuy nhiên, ngân sách của Thống đốc giả định mức tăng trưởng số ca bệnh được trả chậm hơn trong năm 2021‑22 (2. 8 phần trăm) và 2022‑23 (2. 7 phần trăm). Tải trường hợp được trả tiền của IHSS bắt đầu tăng với tốc độ chậm hơn vào năm 2020‑21 (2. 1 phần trăm), trùng với thời điểm bắt đầu đại dịch COVID‑19 (tháng 3 năm 2020). Dựa trên phân tích của chúng tôi về dữ liệu tải trường hợp, sự tăng trưởng chậm hơn trong các trường hợp được trả tiền của IHSS dường như một phần là do ít trường hợp được ủy quyền nhận các dịch vụ được trả tiền trong bất kỳ tháng nào kể từ khi bắt đầu COVID‑19. Hình 2 cho thấy tỷ lệ trung bình của các trường hợp được ủy quyền được thanh toán hàng tháng giảm nhẹ từ 90 phần trăm xuống 88 phần trăm kể từ tháng 3 năm 2020. Điều này có nghĩa là mỗi tháng có ít hơn khoảng 14.000 trường hợp được trả phí so với mức trước COVID‑19. Một số lý do tại sao các trường hợp được ủy quyền có thể không nhận được các dịch vụ trả phí bao gồm người nhận chưa thuê nhà cung cấp dịch vụ IHSS hoặc nhập viện tạm thời hoặc được nhận vào một cơ sở chăm sóc được cấp phép. Ngoài ra, một lý do có thể liên quan đến COVID‑19 có thể là người nhận có nhà cung cấp dịch vụ không sống tại nhà hoặc chính nhà cung cấp dịch vụ không sống tại nhà có thể do dự khi tương tác với các cá nhân bên ngoài hộ gia đình của họ do lo ngại về sức khỏe cộng đồng. Chúng tôi đang làm việc với Bộ Dịch vụ Xã hội (DSS) để lấy thêm dữ liệu số lượng hồ sơ IHSS và sẽ cung cấp thêm nhận xét vào thời điểm Sửa đổi tháng Năm

Tăng trưởng liên tục về số giờ IHSS cho mỗi trường hợp. Kể từ năm 2016‑17, số giờ IHSS được trả lương cho mỗi trường hợp đã tăng khoảng 2. 5 phần trăm hàng năm, đạt 118. 7 giờ cho mỗi trường hợp trong năm 2020‑21. Ngân sách của Thống đốc ước tính rằng số giờ trung bình cho mỗi trường hợp sẽ gần như giữ nguyên trong năm 2021‑22 và tăng nhẹ vào năm 2022‑23 thêm 1 phần trăm (lên 119. 6 giờ mỗi trường hợp). Dựa trên các xu hướng tăng trưởng gần đây, chúng tôi hy vọng rằng số giờ được trả lương trung bình cho mỗi trường hợp sẽ tiếp tục tăng trong năm 2021‑22 (trái ngược với việc duy trì gần như không thay đổi). Ngoài ra, chúng tôi hy vọng mức tăng trưởng về số giờ trung bình cho mỗi trường hợp trong năm 2022‑23 sẽ cao hơn một chút so với ước tính hiện tại của chính quyền. Chúng tôi sẽ tiếp tục theo dõi dữ liệu liên quan đến số giờ được trả lương của IHSS cho mỗi trường hợp và cung cấp thêm nhận xét vào thời điểm Sửa đổi tháng 5 nếu cần thiết

Tiếp tục tăng trong tiền lương IHSS. Như được hiển thị trong Hình 3, mức lương trung bình theo giờ của IHSS đã tăng 6 phần trăm hàng năm kể từ năm 2014. Mức tăng lương theo giờ của IHSS một phần là do tăng mức lương tối thiểu của tiểu bang—từ $8 một giờ vào ngày 1 tháng 1 năm 2014 lên $15 một giờ vào ngày 1 tháng 1 năm 2022. Theo luật hiện hành, mức lương tối thiểu của tiểu bang sẽ duy trì ở mức 15 đô la một giờ vào ngày 1 tháng 1 năm 2023, tăng theo lạm phát hàng năm bắt đầu từ ngày 1 tháng 1 năm 2024. Ngoài ra, các quận có thể thiết lập mức lương theo giờ của IHSS cao hơn mức lương tối thiểu của tiểu bang thông qua các sắc lệnh về tiền lương tại địa phương hoặc phổ biến hơn là các thỏa thuận thương lượng tập thể. Kể từ tháng 1 năm 2022, 50 quận có mức lương theo giờ IHSS cao hơn mức lương tối thiểu của tiểu bang ($15 mỗi giờ). Ngân sách của Thống đốc bao gồm khoảng 400 triệu đô la Quỹ chung (tổng số tiền là 877 triệu đô la) vào năm 2022‑23 cho IHSS đã được ấn định trước đó hoặc theo thỏa thuận về tăng lương. Cụ thể, ước tính chi phí này phản ánh một phần tác động cả năm của việc tăng mức lương tối thiểu của tiểu bang lên 15 đô la mỗi giờ (có hiệu lực từ ngày 1 tháng 1 năm 2022). Ngoài ra, ngân sách của Thống đốc bao gồm tác động chi phí cả năm của việc tăng lương được thương lượng tại địa phương trên mức lương tối thiểu 15 đô la mỗi giờ của tiểu bang

Tạm Dừng Xác Định Lại Medi‑Cal

LÀO. Xem xét các cách để giải quyết các điều trị khác nhau cho những người nhận IHSS không hoàn thành xác định lại Medi‑Cal sau khi tạm dừng liên bang hết hạn. Việc xác định lại Medi‑Cal đã bị tạm dừng trong trường hợp khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng do COVID‑19. Khi việc xác định lại Medi‑Cal bắt đầu lại, một số người nhận IHSS không hoàn thành việc xác định lại Medi‑Cal của họ có thể chuyển sang chương trình IHSS‑Residual (chương trình IHSS do tiểu bang tài trợ hoàn toàn), trong khi những người khác có thể mất khả năng đủ điều kiện nhận IHSS. Cơ quan lập pháp có thể xem xét các cách để đảm bảo tất cả những người nhận đều được đối xử như nhau, điều mà chúng tôi giải thích chi tiết hơn bên dưới

Dự kiến ​​hết hạn tạm dừng xác định lại Medi‑Cal và chấm dứt IHSS sau đó. Luật liên bang liên quan đến COVID‑19 yêu cầu tiểu bang đình chỉ hầu hết các lần xác định lại tính đủ điều kiện tham gia Medi‑Cal trong thời gian tuyên bố tình trạng khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng quốc gia, mà ngân sách của Thống đốc giả định sẽ kéo dài đến ngày 30 tháng 6 năm 2022. Trong khi việc xác định lại Medi‑Cal bị tạm dừng, về cơ bản sẽ không có người nhận IHSS nào bị loại khỏi IHSS do không hoàn thành việc xác định lại Medi‑Cal của họ. Điều này đã giảm một cách hiệu quả số lượng người nhận IHSS bị chấm dứt và số lượng người nhận IHSS tham gia chương trình IHSS‑Residual. Do đó, ngân sách của Thống đốc giả định khoản tiết kiệm 90 triệu đô la từ Quỹ chung cho chương trình IHSS‑Residual trong năm 2021‑22

Xem xét các cách khả thi để đảm bảo điều trị tương tự khi hết hạn tạm dừng xác định lại Medi‑Cal. Khi những người nhận IHSS không hoàn thành quy trình xác định lại Medi‑Cal, họ có thể tiếp tục nhận các dịch vụ IHSS của mình thông qua chương trình IHSS‑Residual trừ khi các quận tự chấm dứt họ khỏi chương trình IHSS. Những người bị chấm dứt khỏi chương trình phải khôi phục tư cách hội đủ điều kiện Medi‑Cal của họ trước khi nhận lại dịch vụ. Hiện tại, không có cách tiếp cận nhất quán nào đối với việc chấm dứt thủ công. Do đó, một số người nhận tiếp tục nhận các dịch vụ thông qua chương trình IHSS‑Residual, trong khi những người khác thì không.

Khi việc tạm dừng xác định lại Medi‑Cal hết hạn, có khả năng sẽ có sự gia tăng về việc chấm dứt Medi‑Cal do những người thụ hưởng không hoàn thành quy trình xác định lại. Chúng tôi hy vọng rằng trong một số trường hợp, những người nhận IHSS bị chấm dứt khỏi Medi‑Cal sẽ tiếp tục nhận được các dịch vụ thông qua chương trình còn lại, trong khi những người khác thì không. Là một phần của ngân sách 2021‑22, Cơ quan Lập pháp đã không phê duyệt cách tiếp cận của chính quyền để giải quyết cách đối xử khác biệt này (là tự động chấm dứt tất cả những người nhận IHSS không hoàn thành xác định lại Medi‑Cal của họ và yêu cầu họ khôi phục lại Medi‑Cal của họ . Do khả năng tiếp tục đối xử khác nhau giữa những người nhận tương tự, Cơ quan lập pháp có thể muốn xem xét lợi ích và sự đánh đổi của các phương pháp thay thế để đảm bảo đối xử tương tự cho tất cả những người nhận. Ví dụ: Cơ quan lập pháp có thể xem xét các cách để hỗ trợ những người nhận IHSS hoàn thành việc xác định lại Medi‑Cal của họ hoặc cung cấp các dịch vụ IHSS tạm thời cho tất cả những người nhận IHSS trong khi họ cố gắng thiết lập lại khả năng đủ điều kiện nhận Medi‑Cal của họ

Tăng tạm thời cho quỹ Medicaid liên bang

LÀO. Chi phí quỹ chung IHSS dự kiến ​​sẽ tăng trong năm 2023-24 do hết hạn gia tăng tạm thời trong quỹ Medicaid liên bang. Theo Đạo luật ứng phó với vi-rút corona trên hết dành cho gia đình, chính phủ liên bang đã tăng tỷ lệ phù hợp của liên bang đối với các dịch vụ Medicaid lên 6. 2 điểm phần trăm trong thời gian xảy ra tình trạng khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng quốc gia do COVID‑19 gây ra. Sự phù hợp liên bang gia tăng này làm giảm chi phí tiểu bang cho Medi‑Cal, IHSS và các chương trình khác dựa vào tài trợ của Medicaid liên bang. Ngân sách của Thống đốc giả định khoản tài trợ liên bang tăng cường này được thực hiện từ ngày 1 tháng 1 năm 2020 đến ngày 30 tháng 6 năm 2022 và sẽ bù đắp 940 triệu đô la trong tổng chi tiêu của Quỹ chung IHSS trong năm 2021‑22

Ngoài ra, theo Đạo luật Kế hoạch Giải cứu Hoa Kỳ (ARP), chính phủ liên bang đã tăng tỷ lệ phù hợp của liên bang đối với IHSS và các dịch vụ tại nhà và cộng đồng (HCBS) khác do Medicaid tài trợ thêm 10 điểm phần trăm từ ngày 1 tháng 4 năm 2021 đến tháng 3 . Sự gia tăng tài trợ Medicaid liên bang này dự kiến ​​sẽ bù đắp hơn 1 tỷ đô la chi tiêu cơ bản của Quỹ chung IHSS trong suốt năm 2020‑21 và 2021‑22. Những khoản tiết kiệm này sẽ được chuyển vào Quỹ HCBS ARP và được chi cho các cải tiến và mở rộng HCBS được liên bang phê duyệt. Ngân sách của Thống đốc phản ánh khoản tiết kiệm IHSS cơ bản và chuyển tiền trong ngân sách của Bộ Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe

Tình trạng của Chương trình ứng phó với COVID‑19 và tính linh hoạt

LÀO. Xem xét liệu một số tính linh hoạt của chương trình COVID‑19 có xứng đáng với một phần mở rộng hay không. Tiểu bang đã triển khai nhiều tính linh hoạt và cải tiến của chương trình IHSS để giảm thiểu rủi ro về sức khỏe và an toàn liên quan đến COVID‑19. Như trong Hình 4, nhiều tính năng linh hoạt và cải tiến của chương trình này đã hết hạn. Cho rằng Omicron đã trở thành biến thể COVID‑19 phổ biến ở California kể từ khi xây dựng ngân sách của Thống đốc, Cơ quan lập pháp có thể muốn xem xét liệu bất kỳ sự linh hoạt hoặc hỗ trợ tạm thời nào của chương trình IHSS có đảm bảo gia hạn hay không

hinh 4

Tình trạng của COVID‑19 Các phản hồi và tính linh hoạt của chương trình IHSS

Hoạt động chương trình

Mô tả về tính linh hoạt

Ngày cuối

Tích cực

Đánh giá IHSS ban đầu

Các quận chỉ có thể sử dụng hội nghị truyền hình để đánh giá ban đầu nếu người nộp đơn hoặc ai đó trong gia đình của người nộp đơn đã bị nhiễm COVID‑19, có các triệu chứng của COVID‑19 hoặc đã tiếp xúc với COVID‑19 trong hai tuần trước đó. Trong những tình huống có ít nguy cơ lây nhiễm COVID‑19 hơn, các quận nên tiến hành đánh giá ban đầu thông qua một chuyến thăm trực tiếp tại nhà. Các quận có thể thu thập càng nhiều thông tin càng tốt về người nộp đơn qua điện thoại trước khi đến nhà để giảm thời gian ở nhà của người nộp đơn

Kết thúc tình trạng khẩn cấp ở California

Đánh giá lại IHSS hàng năm

Mặc dù các quận dự kiến ​​sẽ bắt đầu chuyển trở lại đánh giá lại trực tiếp bất cứ khi nào có thể, nhưng họ có thể tiếp tục sử dụng điện thoại và hội nghị truyền hình để tiến hành đánh giá lại hàng năm nếu cần. Ngoài ra, trước khi tiến hành đánh giá lại trực tiếp, các quận có thể thu thập càng nhiều thông tin càng tốt về người nộp đơn qua điện thoại để giảm thời gian ở nhà của người nộp đơn

Kết thúc tình trạng khẩn cấp ở California

Nộp các Biểu mẫu Chương trình IHSS

Khi đánh giá và đánh giá lại được tiến hành qua điện thoại hoặc hội nghị truyền hình, nhân viên của quận có thể chấp nhận bản tự chứng thực từ người nộp đơn và người nhận và/hoặc đại diện được ủy quyền của họ thay cho chữ ký gốc trên hầu hết các biểu mẫu bắt buộc thường được ký trong quá trình đánh giá và đánh giá lại

Kết thúc tình trạng khẩn cấp ở California

Nộp Tài liệu Nhận dạng Nhà cung cấp IHSS

Tạm thời miễn yêu cầu đối với các nhà cung cấp dịch vụ IHSS phải đến văn phòng IHSS quận hoặc cơ quan công quyền để xuất trình và sao chụp các giấy tờ tùy thân gốc nếu văn phòng đóng cửa. Thay vào đó, các quận có thể chấp nhận các bản sao được gửi qua đường bưu điện hoặc fax của tài liệu nhận dạng gốc

Kết thúc tình trạng khẩn cấp ở California

Đảm bảo chất lượng và tính toàn vẹn của chương trình

Các quận có thể thực hiện các chuyến thăm tại nhà vì mục đích đảm bảo chất lượng và tính toàn vẹn của chương trình từ xa bằng cách sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe từ xa, bao gồm hội nghị truyền hình và điện thoại. Cụ thể, các quận nên tiếp tục sử dụng hội nghị truyền hình trong các tình huống mà người nộp đơn hoặc ai đó trong gia đình họ đã bị nhiễm COVID‑19, có các triệu chứng của COVID‑19 hoặc đã tiếp xúc với COVID‑19 trong hai tuần trước cuộc họp . Trong những tình huống không có nguy cơ lây nhiễm COVID‑19, quận có thể tiến hành thăm khám trực tiếp tại nhà

Kết thúc tình trạng khẩn cấp ở California

Hết hạn

Thực hiện các Hành động Bất lợi Liên quan đến Đánh giá lại IHSS

Trì hoãn việc thực hiện các hành động bất lợi, chẳng hạn như giảm số giờ IHSS và chấm dứt chương trình IHSS, do việc xác định lại IHSS

30 Tháng Sáu, 2020

Tiếp cận nhân viên xã hội

Nhân viên xã hội IHSS và APS thực hiện các cuộc gọi và/hoặc thăm viếng người nhận cao tuổi để đảm bảo những người nhận có nguy cơ đang nhận được các dịch vụ họ cần và được an toàn trong nhà của họ

30 Tháng Sáu, 2020

Kiểm tra lý lịch hình sự của nhà cung cấp IHSS

Tạm thời đình chỉ yêu cầu nhà cung cấp dịch vụ IHSS hoàn thành kiểm tra lý lịch tư pháp dựa trên dấu vân tay. Thay vào đó, các quận có thể tiến hành kiểm tra lý lịch tư pháp dựa trên tên

31 Tháng Bảy, 2020

Điều kiện đủ điều kiện của nhà cung cấp cha mẹ được trả tiền IHSS

Cho phép nhà cung cấp IHSS cha mẹ trong hộ gia đình có cả cha và mẹ tiếp tục là nhà cung cấp dịch vụ IHSS đủ điều kiện ngay cả khi cha/mẹ thứ hai trở thành nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc phù hợp vì cha/mẹ không đi làm hoặc đang đi học hoặc tham gia chương trình dạy nghề

Tháng Tám 3, 2020

Định hướng trực tiếp cho nhà cung cấp

Tạm thời đình chỉ yêu cầu các nhà cung cấp dịch vụ IHSS phải hoàn thành định hướng trực tiếp cho nhà cung cấp dịch vụ

31 Tháng Tám, 2020

Vi phạm Làm thêm giờ của Nhà cung cấp IHSS

Tạm thời xóa vi phạm nếu nhà cung cấp IHSS làm việc vượt quá giới hạn làm thêm giờ cho phép

31 Tháng Tám, 2020

Nghỉ ốm có hưởng lương do COVID‑19 của Liên bang

Cung cấp thêm số giờ nghỉ ốm có hưởng lương cho các nhà cung cấp dịch vụ IHSS nếu họ không thể làm việc do COVID‑19

31 Tháng Ba, 2021

Hệ thống nhà cung cấp dự phòng

Tạo một hệ thống nhà cung cấp dự phòng khẩn cấp trên toàn tiểu bang với chênh lệch tiền lương $2 mỗi giờ

Ngày 31 tháng 12 năm 2021

Hỗ trợ tiêm chủng COVID‑19

Trả tiền cho nhà cung cấp IHSS để đi cùng người nhận IHSS đến cuộc hẹn tiêm chủng COVID‑19 của họ

Ngày 31 tháng 12 năm 2021

Hệ thống nhà cung cấp dự phòng vĩnh viễn

LÀO. Xem xét các cách khả thi để giải quyết lỗ hổng trong các dịch vụ của nhà cung cấp dự phòng IHSS do sự chậm trễ trong hệ thống nhà cung cấp dự phòng vĩnh viễn. Hệ thống nhà cung cấp dự phòng khẩn cấp đã hết hạn vào ngày 31 tháng 12 năm 2021. Mặc dù hệ thống nhà cung cấp dự phòng vĩnh viễn dự kiến ​​sẽ có hiệu lực vào ngày 1 tháng 1 năm 2022, nhưng do chưa có cấu trúc chương trình nào được quy định trong luật nên ngày bắt đầu đã bị trì hoãn đến ngày 1 tháng 7 năm 2022. Kết quả là, có một lỗ hổng hiện tại trong các dịch vụ của nhà cung cấp dự phòng. Dưới đây, chúng tôi mô tả những cách khả thi mà Cơ quan Lập pháp có thể giải quyết khoảng cách này trong các dịch vụ của nhà cung cấp dự phòng

Thiếu cấu trúc theo luật định, hệ thống sao lưu vĩnh viễn bị trì hoãn. Khi bắt đầu đại dịch COVID‑19, tiểu bang đã tạo ra một hệ thống nhà cung cấp dự phòng tạm thời để hỗ trợ người nhận IHSS khi nhà cung cấp thông thường của họ không thể làm việc do các trường hợp liên quan đến COVID‑19. Hệ thống nhà cung cấp dịch vụ dự phòng COVID‑19 tạm thời đã hết hạn vào ngày 31 tháng 12 năm 2021. Ngân sách 2021‑22 bao gồm Quỹ chung trị giá 5 triệu đô la để tạo hệ thống nhà cung cấp dự phòng lâu dài vào ngày 1 tháng 1 năm 2022, tùy thuộc vào khung chính sách được thông qua trong luật. Tuy nhiên, khung chính sách cho hệ thống nhà cung cấp dịch vụ dự phòng lâu dài vẫn chưa được thông qua, dẫn đến việc các dịch vụ của nhà cung cấp dịch vụ dự phòng trên toàn tiểu bang bị mất hiệu lực. (Một số quận đang tiếp tục cung cấp dịch vụ nhà cung cấp dự phòng mặc dù hệ thống nhà cung cấp dự phòng COVID‑19 tạm thời đã hết hạn. ) Chúng tôi hiểu rằng chính quyền dự định đề xuất ngôn ngữ dự luật trailer—có hiệu lực từ ngày 1 tháng 7 năm 2022—phác thảo cấu trúc chương trình cho hệ thống nhà cung cấp dự phòng vĩnh viễn. Ngân sách của Thống đốc bao gồm Quỹ chung trị giá 11 triệu đô la vào năm 2022‑23 để triển khai hệ thống nhà cung cấp dự phòng vĩnh viễn vào ngày 1 tháng 7 năm 2022

Các cách khả thi để giải quyết lỗ hổng trong các dịch vụ của nhà cung cấp dự phòng IHSS. Trong thời gian chờ đợi, Cơ quan lập pháp có thể xem xét các cách để giải quyết khoảng cách hiện tại trong các dịch vụ của nhà cung cấp dự phòng trên toàn tiểu bang. Ví dụ: Cơ quan lập pháp có thể mở rộng thẩm quyền chi tiêu của bất kỳ khoản tiền chưa chi nào ban đầu được cung cấp cho hệ thống nhà cung cấp dịch vụ dự phòng khẩn cấp tạm thời đến ngày 30 tháng 6 năm 2022. (Gần đây, chính quyền đã mở rộng thẩm quyền chi tiêu cho các quỹ thiết bị bảo vệ thiết yếu hiện có từ ngày 31 tháng 12 năm 2021 đến ngày 30 tháng 6 năm 2022 thông qua một lá thư gửi đến tất cả các quận. Một cách tiếp cận tương tự có thể có thể được sử dụng để mở rộng thẩm quyền chi tiêu của bất kỳ quỹ dịch vụ nhà cung cấp dự phòng chưa sử dụng nào. ) Ngoài ra, Cơ quan lập pháp có thể cho phép sử dụng Quỹ chung trị giá 5 triệu đô la được phân bổ trong ngân sách 2021-22 cho các dịch vụ của nhà cung cấp dịch vụ dự phòng khẩn cấp cho đến khi một hệ thống lâu dài được thiết lập hoặc sớm thông qua đề xuất hệ thống nhà cung cấp dịch vụ dự phòng lâu dài của chính quyền (đến

Đề xuất Mở rộng Medi-Cal Toàn diện choNgười lớn không có giấy tờ còn lại

LÀO. Đề xuất mở rộng Medi-Cal toàn diện cho những người trưởng thành không có giấy tờ còn lại sẽ làm tăng số lượng ca bệnh IHSS. Trước đây, những người nhập cư không có giấy tờ đủ điều kiện về thu nhập chỉ đủ điều kiện nhận bảo hiểm Medi-Cal “trong phạm vi hạn chế”, bao trả các chi phí dịch vụ liên quan đến thai sản và cấp cứu của họ. Nói chung, những người thụ hưởng Medi‑Cal trong phạm vi hạn chế không đủ điều kiện nhận IHSS. Tiểu bang đã mở rộng bảo hiểm Medi‑Cal toàn diện, hoặc “phạm vi đầy đủ”, bao gồm cả khả năng hội đủ điều kiện nhận IHSS, cho trẻ em không có giấy tờ đủ điều kiện về thu nhập (có hiệu lực từ tháng 5 năm 2016), người lớn từ 19 đến 25 tuổi (có hiệu lực từ ngày 1 tháng 1 năm 2020) và người lớn tuổi

Ngân sách của Thống đốc đề xuất mở rộng hơn nữa phạm vi bảo hiểm Medi-Cal toàn diện và khả năng hội đủ điều kiện nhận IHSS cho những người nhập cư không có giấy tờ đủ điều kiện về thu nhập từ 26 đến 49 tuổi không sớm hơn tháng 1 năm 2024. Nhờ đề xuất này, tất cả những người nhập cư không có giấy tờ, bất kể tuổi tác, sẽ đủ điều kiện nhận Medi‑Cal và IHSS toàn diện. Mặc dù không có khoản tài trợ nào được cung cấp trong khoảng thời gian ngân sách (2021‑22 và 2022‑23) do lịch trình thực hiện được đề xuất, nhưng chính quyền ước tính rằng thay đổi chính sách này sẽ làm tăng chi phí IHSS theo thời gian, đạt đến chi phí liên tục khoảng 400 triệu đô la trong Quỹ chung trong . (Ấn phẩm sắp xuất bản, Ngân sách 2022‑23. Phân tích Ngân sách Medi‑Cal và Ngân sách 2022‑23. Phân tích các Đề xuất Tiếp cận Chăm sóc Sức khỏe và Khả năng Chi trả, sẽ cung cấp thêm thông tin chi tiết về việc mở rộng Medi‑Cal toàn diện cho những người lớn còn lại không có giấy tờ. )

Triển khai Phân kỳ trong việc Bãi bỏ Giới hạn Tài sản Medi‑Cal

LÀO. Từng giai đoạn bãi bỏ giới hạn tài sản Medi‑Cal sẽ làm tăng số lượng hồ sơ IHSS. Hiện tại, người cao niên và người khuyết tật phải có tài sản bằng hoặc dưới $2.000 (hoặc $3.000 cho các cặp vợ chồng) để đủ điều kiện nhận Medi‑Cal. Ngân sách 2021‑22 bao gồm luật tăng giới hạn tài sản Medi‑Cal từ $2.000 lên $130.000 đối với cá nhân và từ $3.000 lên $195.000 đối với các cặp vợ chồng không sớm hơn tháng 7 năm 2022. Hơn nữa, giới hạn tài sản sẽ được loại bỏ hoàn toàn không sớm hơn tháng 1 năm 2024 nếu nhận được sự chấp thuận cần thiết của liên bang. Ngân sách của Thống đốc giả định rằng giới hạn tài sản sẽ được tăng lên vào ngày 1 tháng 7 năm 2022, dẫn đến nhiều người cao niên và người khuyết tật đủ điều kiện nhận các dịch vụ Medi‑Cal, bao gồm cả IHSS. Chính quyền ước tính rằng khoảng 6.000 người cao niên và người khuyết tật sẽ đủ điều kiện nhận IHSS do thay đổi chính sách này, làm tăng chi phí Quỹ chung thêm 67 triệu đô la vào năm 2022‑23

Các hạng mục kế hoạch chi tiêu HCBS liên quan đến IHSS

LÀO. DSS Làm Việc Hướng Tới Việc Thực Hiện Các Hạng Mục Kế Hoạch Chi Tiêu HCBS Liên Quan Đến IHSS. Như đã đề cập trước đây, Đạo luật ARP tạm thời tăng mức độ phù hợp của Medicaid liên bang đối với các dịch vụ HCBS, bao gồm cả IHSS. Tiểu bang dự kiến ​​sẽ nhận được tổng cộng 3 tỷ đô la quỹ Medicaid bổ sung của liên bang (bao gồm cả 1 tỷ đô la ước tính trong quỹ Medicaid bổ sung của liên bang cho chương trình IHSS). Như một điều kiện để nhận được các khoản tiền này, tiểu bang phải chi một khoản tiền tương đương cho các cải tiến và mở rộng HCBS mới. Chính phủ liên bang đã phê duyệt có điều kiện các cải tiến và mở rộng HCBS khác nhau có trong kế hoạch chi tiêu HCBS của tiểu bang. Kế hoạch chi tiêu HCBS của tiểu bang bao gồm hai cải tiến liên quan đến IHSS. (1) cung cấp khoản tiền thưởng $500 một lần cho các nhà cung cấp dịch vụ IHSS đã làm việc ít nhất hai tháng từ tháng 3 năm 2020 đến tháng 3 năm 2021 và (2) tạo cơ hội đào tạo chuyên biệt cho các nhà cung cấp dịch vụ IHSS. Chúng tôi hiểu rằng các khoản thanh toán $500 một lần cho các nhà cung cấp dịch vụ IHSS dự kiến ​​sẽ được thực hiện vào đầu năm 2022. Ngoài ra, DSS hiện đang tìm kiếm ý kiến ​​đóng góp của các bên liên quan về cấu trúc của các cơ hội đào tạo nhà cung cấp dịch vụ IHSS, dự kiến ​​sẽ bắt đầu không muộn hơn ngày 1 tháng 9 năm 2022 (và sẽ tiếp tục hoạt động cho đến ngày 1 tháng 3 năm 2024)

IHSS sẽ trả bao nhiêu vào năm 2023 tại California?

IHSS trả bao nhiêu ở quận LA?

Công nhân IHSS có được tăng lương vào năm 2024 không?

Mức lương tối thiểu ở California 2023 là bao nhiêu?