VTV.vn - Kỹ thuật nội soi đặt stent thực quản là giải pháp điều trị giảm nhẹ hiệu quả cho những bệnh nhân ung thư không có chỉ định phẫu thuật bị nuốt nghẹn, khó ăn uống. Nội soi can thiệp đặt stent thực quản cho bệnh nhân. Ảnh: BVCC Mới đây, các bác sĩ Khoa Thăm dò chức năng, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh đã thực hiện nội soi đặt stent thực quản thành công cho bệnh nhân ung thư phổi di căn hạch trung thất vùng nền cổ, giúp giảm nuốt nghẹn, cải thiện ăn uống, góp phần nâng cao chất lượng cuộc sống cho người bệnh. Bệnh nhân N.V.H. (63 tuổi, trú tại phường Hà Tu, TP Hạ Long, tỉnh Quảng Ninh) có tiền sử ung thư phổi phải đã phẫu thuật cắt thùy dưới phổi phải và điều trị hóa chất từ năm 2010. Năm 2018 tái phát di căn phổi trái, não và hạch trung thất đã điều trị xạ phẫu, hóa chất nhiều đợt. Gần đây, phần hạch trung thất vùng nền cổ tăng kích thước 27x29mm, gây chèn ép thực quản khiến bệnh nhân nuốt nghẹn, không ăn được cơm cháo, uống nước sặc. Tình trạng này khiến bệnh nhân ngày càng suy kiệt, gầy yếu, suy dinh dưỡng, sức khỏe không đủ để đáp ứng các đợt điều trị tiếp theo. Đánh giá tình trạng bệnh đã tiến triển đến giai đoạn cuối, không còn chỉ định phẫu thuật, phương án điều trị tối ưu là chăm sóc giảm nhẹ, nâng cao thể trạng cho người bệnh. Sau khi hội chẩn với chuyên khoa Ung bướu, Thăm dò chức năng, các bác sĩ quyết định can thiệp đặt stent thực quản vào vị trí hẹp nhằm lập lại sự lưu thông của thực quản, giúp bệnh nhân ăn uống dễ dàng, nâng cao thể trạng, chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân. Sau can thiệp, bệnh nhân tỉnh táo, đỡ nuốt nghẹn, có thể ăn uống bình thường bằng đường miệng. Bác sĩ Nguyễn Văn Vĩnh, Khoa Thăm dò chức năng cho biết: Trường hợp bệnh nhân trên không nuốt được thức ăn, thậm chí không uống được nước là do sự chèn ép của khối hạch trung thất. Tình trạng này kéo dài khiến bệnh nhân suy mòn. Kỹ thuật đặt stent thực quản là giải pháp tối ưu cho bệnh nhân, bởi đây là phương pháp can thiệp tối thiểu nhưng mang lại hiệu quả cao, ít biến chứng, thời gian phục hồi nhanh sau can thiệp, giúp cải thiện ngay lập tức tình trạng nuốt nghẹn khi ăn, ăn uống đường miệng dễ dàng, ngon miệng hơn, từ đó nâng cao thể trạng sức khỏe bệnh nhân. Trước đây, để cải thiện dinh dưỡng cho những trường hợp như bệnh nhân này, bác sĩ sẽ phải mở thông dạ dày qua da nuôi dưỡng qua sonde. Phương pháp này khiến bệnh nhân thiệt thòi vì không còn cảm giác ăn ngon. Hơn nữa, việc chăm sóc và cho ăn qua sonde sẽ phức tạp và tốn thời gian. Sau khi đặt stent, bệnh nhân có thể ăn uống như bình thường, sức khỏe thể chất và tinh thần sẽ cải thiện đáng kể. Kỹ thuật nội soi đặt stent thực quản là phương pháp đặt một vòng kim loại vào vị trí hẹp của thực quản qua đường nội soi với mục đích tái lập lại lưu thông của thực quản. Đây hiện là giải pháp hiệu quả, khắc phục được các hạn chế của phương pháp trước đó, giúp người bệnh ung thư giai đoạn cuối được điều trị giảm nhẹ, cải thiện tình trạng tắc nghẽn đường tiêu hóa do khối u chèn ép, nâng cao thể trạng. Nội soi can thiệp đặt stent thực quản là một trong những tiến bộ khoa học kỹ thuật hiện đại ít xâm lấn, triển khai tại nhiều bệnh viện lớn tuyến trung ương và chỉ số ít bệnh viện tuyến tỉnh có thể thực hiện được. * Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo! Người bệnh lớn tuổi nuôi ăn qua đường truyền do cùng lúc mắc ung thư hang vị và trực tràng được đặt stent khẩn cấp giúp ăn lại bằng đường miệng. Giữa tháng 6, ông Quang Thắng (85 tuổi, Biên Hòa, Đồng Nai) đến thăm khám ở Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM trong tình trạng không thể ăn uống, ăn vào ói ra nhưng bụng chướng đầy, ho nhiều, phải nuôi ăn bằng đường truyền tĩnh mạch. Người nhà bệnh nhân chia sẻ, cách đây 3 năm (năm 2020), bệnh nhân bị đi cầu ra máu nên đi khám ở một bệnh viện phát hiện có 2 khối u ác tính ở hang vị (dạ dày) và trực tràng. Bác sĩ có chỉ định phẫu thuật nhưng do bệnh nhân lớn tuổi nên người nhà không muốn phẫu thuật can thiệp vì sợ rủi ro đến tính mạng mà chỉ xin đơn thuốc điều trị ở nhà. Gần đây, bệnh nhân có những triệu chứng cũ chuyển biến nặng hơn, cơ thể gầy sút trầm trọng, sức khỏe suy sụp nên người nhà đã đưa ông đến khám với mong muốn ông có thể ăn uống lại bằng đường miệng để cải thiện sức khỏe. Lúc này, ngoài những biểu hiện trên, ông còn phải đặt ống sonde dạ dày, giúp đẩy dịch từ bao tử ra ngoài. Ngay sau khi tìm hiểu bệnh tình người bệnh, TS.BS Phạm Hữu Tùng (Phó giám đốc Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật nội soi tiêu hóa TP HCM) đã chỉ định nội soi dạ dày để kiểm tra, xác định tình trạng bệnh. Kết quả cho thấy người bệnh có u nang ở hang vị đã gây bít tắc, dạ dày ứ đọng nhiều dịch và thức ăn. Trực tràng cũng có khối u gây hẹp lòng, khiến máy soi không thể qua được. “Người bệnh cùng lúc tắc phần trên của dạ dày và phần dưới đại tràng nên thức ăn không được tiêu hóa. Giải pháp cấp bách là đặt stent ở cả dạ dày và đại tràng cho bệnh nhân để mở rộng đường tiêu hóa, cải thiện tình trạng bít tắc”, bác sĩ Hữu Tùng cho biết. Sau 2 tiếng phẫu thuật, bác sĩ đã rút hết dịch trong dạ dày và tiến hành nội soi đặt 2 stent kim loại dài 12 cm, đường kính mở tối đa 2,2 cm đi qua vị trí hẹp do khối u gây ra ở dạ dày và trực tràng. Hậu phẫu, sau 24 giờ, người bệnh có thể ăn uống sữa và ăn đồ lỏng qua đường miệng, chấm dứt tình trạng tiêm thức ăn đường tĩnh mạch như trước đây. Đặc biệt, người bệnh được giải phóng ống sonde khỏi dạ dày đã gây khó chịu cho người bệnh trong thời gian qua. “Bố tôi cảm thấy rất vui khi có thể ăn uống trở lại bằng đường miệng như người bình thường sau bao ngày phải nuôi ăn bằng đường truyền tĩnh mạch. Giờ thì ông không còn phải sợ phiền hà đến con cháu rồi”, con trai thứ 3 của ông chia sẻ. Bác sĩ Hữu Tùng cho biết, trường hợp bệnh nhân bị K dạ dày và trực tràng không điều trị can thiệp phẫu thuật, thời gian kéo dài, khối u sẽ tiến triển xâm lấn gây hẹp môn vị, bịt kín, chèn ép toàn bộ dạ dày sẽ gây nôn ói liên tục và không thể ăn qua đường miệng. Việc đặt stent giúp người bệnh cải thiện chất lượng cuộc sống, có thể ăn uống bằng đường miệng, cũng như loại trừ các triệu chứng khó chịu mà người bệnh phải đối mặt. Đặt stent là phương pháp điều trị giảm nhẹ cho những trường hợp không còn khả năng phẫu thuật, điều trị triệt để. Mở rộng đường tiêu hóa giúp người bệnh có thể ăn uống bình thường, hấp thu nhiều dưỡng chất, giảm áp lực cho cơ quan tiêu hóa, nhờ đó loại trừ các triệu chứng khó chịu và làm tăng chất lượng cuộc sống cho người bệnh. Đặt stent là kỹ thuật ít xâm lấn, thực hiện trong thời gian ngắn, an toàn với người lớn tuổi. Tuy nhiên, để thực hiện phương pháp này, đòi hỏi đội ngũ bác sĩ có kinh nghiệm chuyên môn, có hệ thống máy móc hiện đại hỗ trợ. |
