Chích chắp - lẹo là kỹ thuật lấy đi ổ chắp hoặc lẹo. Show CHỈ ĐỊNHChích chắp và lẹo khi đã hình thành mủ và ổ viêm khu trú có điểm mủ trắng hoặc thành bọc như hạt đỗ dưới da mi. CHỐNG CHỈ ĐỊNHChắp, lẹo đang sưng tấy. Những bệnh toàn thân chưa cho phép phẫu thuật. CHUẨN BỊNgười thực hiệnBác sĩ hoặc điều dưỡng được đào tạo. Phương tiệnBộ dụng cụ chích chắp. Thuốc: thuốc gây tê bề mặt; Dung dịch betadin 5%, 10%; Mỡ kháng sinh. Người bệnhGiải thích cho người bệnh và gia đình trước khi làm thủ thuật. Khai thác tiền sử đông máu. Tiền sử huyết áp. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNHKiểm tra hồ sơKiểm tra người bệnhThực hiện kỹ thuậtVô cảmGây tê tại chỗ. Kỹ thuậtSát khuẩn vùng chích bằng dung dịch betadin 5%. Dùng cặp cố định, cố định chắp. Chú ý vặn ốc vừa phải. Dùng dao lưỡi nhỏ rạch kết mạc ở vị trí chắp, nếu rạch ngoài đường rạch song song với bờ mi, nếu rạch trong đường rạch vuông góc với bờ mi. Nếu có bọc xơ tránh làm vỡ bọc chắp, dùng kéo cong nhọn phẫu tích lấy gọn chắp. Nếu vết rạch quá 5mm. Khâu 1-2 mũi. Tra dung dịch sát khuẩn, dung dịch gây tê bề mặt, mỡ kháng sinh. Băng mắt. THEO DÕIĐánh giá tình trạng người bệnh, theo dõi phát hiện những dấu hiệu bất thường báo bác sĩ để xử trí kịp thời. Hướng dẫn người bệnh thay băng sau 3 giờ. Tra thuốc, uống thuốc theo đơn của bác sĩ. XỬ TRÍ TAI BIẾNChảy máu: băng ép. Nhiễm khuẩn: sử dụng kháng sinh toàn thân.
18/11/2021 Lẹo mắt hay chắp mắt là một trong những bệnh lý viêm nhiễm ở mi mắt hay gặp cả người lớn và trẻ nhỏ. Bệnh có thể xảy ra ở mi trên, mi dưới, một mắt hoặc cả hai mắt. Biểu hiện là những ổ sưng đột ngột khu trú ở vùng mi mắt, có thể kèm sưng tấy lan tỏa mi gây đau nhức, cộm, vướng hoặc sụp mi nhẹ trong giai đoạn viêm cấp. Nguyên nhân của chắp là do tắc nghẽn tuyến chế nhầy meibomius không nhiễm trùng, trong khi lẹo thường là do nhiễm trùng các tuyến chế tiết nước mắt phụ .Theo thời gian chắp khu trú lại thành nốt sờ ấn thấy cứng, hoặc chỉ quan sát thấy khi ngủ hoặc khi lật kết mạc mi, trong khi lẹo vẫn đau và tổ chức hóa mủ bên trong. Chẩn đoán dựa vào lâm sàng, bệnh có thể tự khỏi. Điều trị chủ yếu là chườm ấm và tra thuốc chống viêm, kháng sinh tích cực trong những ngày đầu, phối hợp thêm uống kháng sinh và thuốc chống viêm khi viêm tấy lan tỏa bởi ổ lẹo to. Trong trường hợp chắp, lẹo không tự tiêu thì tiến hành chích, nạo lấy hết chất nhân. BỆNH CHẮPChắp mắt là do tắc nghẽn tuyến chế nhày của mi mắt ( tuyến meibomius), biểu hiện như một khối tròn nhỏ, sưng đỏ. Vị trí thường ở xa bờ tự do của mi hơn so với lẹo. Chắp nằm ở trong đĩa sụn và thường ở mặt trong của mi mắt, khi lật mi, bác sĩ có thể nhìn thấy được chắp, thậm chí là nhìn thấy đầu mủ trắng của chắp. Nhiều trường hợp đa chắp, tức là có rất nhiều đầu chắp trên một mi hay cả hai mi, thậm chí ở cả hai mắt  Triệu chứng của chắp mắtKhi bị chắp, người bệnh thường gặp các triệu chứng như: sưng mắt, đau, đỏ mắt, khó chịu ở bề mặt kết mạc của mi mắt. Sau vài ngày, chắp xẹp xuống chỉ còn khối tròn không đau, lớn dần trên mi mắt thành một khối màu đỏ trên mi mắt hoặc xám dưới kết mạc mi. LẸOLẹo là một ổ sưng tấy cấp tính, cục bộ của mí mắt có thể là bên ngoài hoặc bên trong và thường là nhiễm khuẩn sinh mủ (thường là staphylococcal) hoặc áp xe. Hầu hết lẹo là tổn thương bên ngoài và là kết quả của tắc nghẽn hay nhiễm trùng nang lông và các tuyến liền kề của Zeis hoặc Moll. Sự tắc nghẽn nang có thể liên quan đến viêm bờ mi. Lẹo bên trong, rất hiếm gặp, là hậu quả của nhiễm trùng tuyến meibomius. Đôi khi viêm mô tế bào đi kèm với lẹo. Triệu chứng của lẹo mắtKhi lẹo mới mọc, mi mắt của người bệnh sẽ hơi sưng, đỏ, kèm theo ngứa và đau. Tiếp đó, chỗ đau nổi lên một khối rắn to như hạt gạo, kèm theo bệnh nhân chảy nước mắt, sợ ánh sáng, cảm giác như có dị vật ở mắt. Lẹo thường mọc ở ngay bờ mi, dính chặt vào da mi. Sau khoảng 3-4 ngày, lẹo sẽ mưng mủ và vỡ. Lẹo có đặc điểm là rất hay tái phát, có thể bị ở một hoặc hai mi mắt, có khi sưng to cả mi gây sụp mi. Các dạng lẹo
NGUYÊN NHÂN GÂY RA CHẮP VÀ LẸOLẹo mắt thường do tụ cầu khuẩn hoặc vi khuẩn xâm nhập vào tuyến chân lông mi gây viêm nhiễm cấp tính. Chắp xuất hiện do có sự tắc nghẽn ống tuyến nhờn của mi mắt. Nhiều khi từ lẹo có thể chuyển thành chắp (xảy ra trong trường hợp lẹo trong thoát lưu hoặc không điều trị khỏi hẳn, gây chèn ép các tuyến) PHÒNG NGỪA CHẮP, LẸO
ĐIỀU TRỊ CHẮP, LẸOĐiều trị chắp lẹo cần dùng kháng sinh kết hợp chống viêm tra mắt kết hợp bôi mi vùng chắp lẹo, tích cực trong những ngày đầu kết hợp chườm ấm mi có thể giúp giảm đau và tăng khả năng thấm thuốc tại chỗ giúp tiêu chắp. Vơi những trường hợp ổ chắp lẹo to gây sưng đỏ mi nhiều hoặc lẹo dai dẳng có thể uống thêm thuốc kháng sinh và giảm viêm corticoid toàn thân để tiêu mủ ở thời kỳ đầu. Trường hợp ổ chắp hoặc lẹo không tiêu thì bác sĩ sẽ có chỉ định chích chắp, lẹo để loại bỏ thật sạch các chất nhầy, mủ để tránh tái phát nhiều lần. Điều Trị chắp, lẹo tại Bệnh viện Nhi Trung ươngHiện tại Khoa mắt Bệnh viện Nhi Trung ương với bệnh lý chắp, lẹo mắt ở trẻ nhỏ chúng tôi ngoài phương pháp chích chắp lẹo thông thường là gây tê tại chỗ thì đã tiến hành triển khai phương pháp chích chắp – lẹo dưới gây mê tại phòng mổ từ tháng 8 năm 2020. Tới nay đã điều trị trên 100 ca và đạt được kết quả rất tốt, đáp ứng được nhu cầu của cha mẹ khi cho các con đến khám và điều trị do: Được thăm khám và tư vấn tận tình bởi bác sĩ có chuyên môn cao; Giảm được tần xuất tái phát của chắp, lẹo; Phương pháp thực hiện không gây đau và sang chấn tâm lý cho trẻ. KHOA MẮT – BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG Tòa nhà B, 18/879 đường La Thành, phường Láng Thượng, quận Đống Đa, Hà Nội Hotline tư vấn và CSKH: 0246.273.8512 – 0817.126.456 Email:
Hỏi: Chắp và lẹo là hai bệnh khác nhau hay cùng một bệnh? Nếu khác nhau thì chắp khác lẹo thế nào? Vũ Xuân Trung (Lý Nhân, Hà Nam) Trả lời: Chắp và lẹo là hai bệnh khác nhau ở mắt nhưng mọi người thường nhầm lẫn là cùng một bệnh (tất nhiên bác sĩ nhãn khoa thì không thể nhầm lẫn). Chắp mắt thường biểu hiện là một khối tròn, cục nằm ở vị trí trên hoặc mi dưới. Chắp cũng có thể nằm lồi về phía da mi hoặc lệch về phía kết mạc sụn mi. Nguyên nhân của chắp là do tắc tuyến Meibomius (nằm trong sụn). Chất bã ứ đọng xâm nhập các mô lân cận và gây viêm hạt mạn tính. Chắp có nhiều dạng, tùy vị trí tắc ống tuyến. Chắp bên ngoài là một nốt đỏ ở mi mắt, kích thước và độ rắn giống như hạt đậu. Bị chắp mắt bên trong thường kín đáo hơn, nằm lộ ở mặt trong của mi mắt, tức là phần kết mạc của mi, khi lật mi ra chúng ta có thể nhìn thấy được đầu mủ trắng của chắp. Nhiều trường hợp đa chắp, tức là có rất nhiều đầu chắp trên một mi hay cả hai mi, thậm chí hai mắt… Trong khi đó, lẹo là viêm lỗ chân lông ở bờ mi, do một loại tụ cầu khuẩn xâm nhập vào tuyến Zeiss ở bờ mi hoặc vi khuẩn như Staphylocoque gây nên. Khi lẹo mới mọc, mi mắt sưng, hơi đỏ, ngứa, đau, tiếp đó ở chỗ đau nổi lên một khối rắn to cỡ hạt gạo. Lẹo thường mọc ở ngay bờ mi, chỗ chân lông mi. Hỏi: Chắp, lẹo có tự khỏi không? Nên làm gì khi bị chắp – lẹo? Lê Thị Lụa (Triệu Sơn, Thanh Hóa) Trả lời: Khi bị chắp mi, người bệnh thường gặp các triệu chứng như: sưng, đau, đơ nhẹ ở mi mắt. Trường hợp chắp nhỏ sau vài ngày chườm ấm, bệnh sẽ tự khỏi. Nếu chắp to, sưng nhiều cần uống thêm kháng sinh, kháng viêm toàn thân và kháng sinh nhỏ mắt tại chỗ. Sau vài ngày chắp sẽ xẹp xuống thành khối tròn không đau trên mi. Trường hợp lẹo thì sau 3-4 ngày lẹo mưng mủ và vỡ. Lẹo rất hay tái phát, lan từ mi này sang mi khác, có khi sưng to cả mi mắt và gây ứ phù kết mạc. Nói chung chắp có xu hướng lớn hơn nhưng it đau và cấp tính hơn lẹo. Hầu hết các bệnh nhân khi bị chắp, lẹo, không điều trị gì thì bệnh cũng tự khỏi, có thể có di chứng là một túi xơ (với chắp), hoặc tái đi tái lại, sưng đau nhiều ngày rất khó chịu. Vì vậy, cách tốt nhất khi gặp chắp, lẹo là đi khám để bác sĩ kê thuốc điều trị, cho chích chắp/lẹo nếu cần thiết, đồng thời bác sĩ sẽ tư vấn các cách giữ vệ sinh hợp lý cho mắt, hướng dẫn chườm ấm khi bị chắp/lẹo. Xem thêm: Chăm sóc mắt khi bị chắp lẹo Hỏi: Có nên chích (nặn mủ) khi bị chắp, lẹo? Nguyễn Văn Hạnh (Ứng Hòa, Hà Nội) Trả lời: Bạn chỉ nên rạch chắp/lẹo nếu đi khám và bác sĩ nhận thấy điều đó là cần thiết. Thủ thuật rạch chắp, lẹo được thực hiện trong điều kiện đảm bảo vô khuẩn. Sau khi chích, mắt bạn sẽ được băng lại trong vài giờ. Bạn sẽ được kê toa, dùng thuốc theo chỉ định. Tuyệt đối không được tự dùng tay nặn chắp lẹo vì nguy cơ nhiễm trùng cao, rất nguy hiểm. Hỏi: Tại sao chắp, lẹo hay tái phát ở một người trong khi có người lại không bao giờ thấy bị chắp, lẹo? Đỗ Thị Vân Hà (Hà Tĩnh) Trả lời: Việc tái phát tùy thuộc vào cơ địa, bệnh lý tại mắt và toàn thân: viêm bờ mi, viêm tuyến bã nhờn, chân thương kết mạc…và phụ thuộc vào sức đề kháng cũng như môi trường sống của bạn. Nói chung, để ngăn ngừa mọc chắp, lẹo, cần giữ vệ sinh nói chung, vệ sinh vùng mắt nói riêng. Nên đeo kính khi đi ra ngoài đường để ngăn cản bụi xâm nhập vào mắt, rửa mặt sạch mỗi ngày. Không nên đưa tay bẩn giụi hay chà vào vùng mắt. Nếu bạn hay trang điểm vùng mắt, cần tẩy trang sạch sẽ hàng ngày. Bệnh viện Mắt Sài Gòn |
