Bệnh nhân này nhập viện với một khối u khổng lồ ở vùng ngực và lưng. Do khối u quá to nên đã vỡ, gây chảy máu ồ ạt bên trong u, nguy hiểm đến tính mạng người bệnh. Show
Theo gia đình người bệnh, bệnh nhân lớn lên cùng khối u toàn bộ bên ngực phải và lưng. Khối u phát triển theo tuổi và ngày càng to. Cách đây hơn 20 năm, bệnh nhân đã từng mổ để phẫu thuật khối u. Tuy nhiên, khối u càng ngày càng lớn và to hơn phần ngực và lưng của bệnh nhân. Khi bị va nhẹ vào mạng sườn, khối u của bệnh nhân sưng to, căng tức. Gia đình đưa bệnh nhân đến cơ sở y tế, sau đó bệnh nhân được chuyển lên Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức cấp cứu trong tình trạng nặng. Theo PGS.TS Nguyễn Hồng Hà, Trưởng khoa Phẫu thuật hàm mặt, tạo hình và thẩm mỹ, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, bệnh nhân vào viện trong tình trạng lơ mơ, nhợt nhạt, sốc mất máu nặng, toàn thân xuất hiện dấu hiệu suy gan, suy thận. Khối u chiếm hết toàn bộ phần ngực, lưng bên phải, căng bóng, luôn trong tình trạng bị vỡ. Khối u có sự tăng sinh mạch máu rất lớn, đó là lý do cứ mở khối u ra, máu chảy ồ ạt, không cầm được. Tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, bệnh nhân được chẩn đoán bị chứng bệnh u xơ thần kinh. U đã bị vỡ bên trong gây tình trang chảy máu trong khối u, nếu vỡ sẽ ngay lập tức nguy hiểm đến tính mạng.  Hiện tại, phần cơ thể ngực và lưng của bệnh nhân đã trở về gần như người bình thường - Ảnh: VGP/KO Bên cạnh đó, hình ảnh chụp mạch cho thấy, bên trong khối u dày đặc, các mạch máu to như ngón tay, chạy ngoằn nghoèo. Do tính chất khối u, các mạch máu này không còn khả năng đàn hồi chun giãn nên khi bị vỡ, rất khó cầm máu. PGS.TS Nguyễn Hồng Hà nhận định, với tình trạng này của bệnh nhân, nếu cố gắng cắt hết u trong một lần phẫu thuật, người bệnh có thể sẽ không qua khỏi và tử vong trên bàn mổ. Vì vậy, các bác sĩ đã quyết định phải tiến hành phẫu thuật theo nhiều giai đoạn, ít nhất là hai lần. Lần đầu sẽ cắt khối u vùng ngực của bệnh nhân để tạm thời cầm máu, tạo điều kiện để các bác sĩ gây mê hồi sức cho toàn trạng người bệnh khá hơn, thoát khỏi tình trạng suy gan, suy thận. Nếu bệnh nhân có thể bình phục được sau lần mổ thứ nhất thì sẽ tiến hành cắt tiếp khối u vùng lưng để giải quyết phần lớn khối u. Sau khi hội chẩn liên chuyên khoa trong toàn bệnh viện, hàng chục chuyên gia từ các chuyên khoa của Bệnh viện đã thăm khám và đưa ra phương án điều trị lâu dài cho người bệnh. Theo đó, kíp phẫu thuật huy động gần 10 phẫu thuật viên và 20 nhân viên, bác sĩ khu mổ và gây mê hồi sức. Sau 2 lần phẫu thuật, mỗi lần 6 đến 7 tiếng, các bác sĩ đã cắt được hầu hết khối u vùng lưng và ngực, tổng cộng khoảng 23 kg. Tổng lượng máu phải truyền cho bệnh nhân là hơn 5 lít. Hiện tại, phần cơ thể ngực và lưng của bệnh nhân đã trở về gần như người bình thường. Các phần vết thương đang trong quá trình liền sẹo. Các phần u sưng to hay nóng giàu mạch máu cũng đã không còn trên cơ thể. Bệnh nhân có thể trở lại cuộc sống sinh hoạt nhẹ nhàng và thoải mái nhanh nhẹn hơn nhiều so với trước mổ. Theo TS.BS Đào Văn Giang, Phó Trưởng khoa Phẫu thuật hàm mặt, tạo hình và thẩm mỹ, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, u xơ thần kinh (Neurofibromatosis NF) do biến đổi cấu trúc gene trên nhiễm sắc thể số 17, sự biển đổi này ảnh hưởng đến gene quy định về xơ sợi thần kinh làm phát triển khối u theo chiều hướng ác tính hoặc lành tính. Theo y văn thế giới, tỉ lệ di truyền của bệnh này là 50/50. Như vậy, có những trường hợp bệnh nhân mắc bệnh nhưng không có thành viên nào trong gia đình mắc bệnh. Hoặc nếu bố hoặc mẹ bị bệnh thì tỉ lệ con có thể bị bệnh là 50/50. Theo các chuyên gia, việc xét nghiệm gene di truyền sẽ giúp xác định gene đột biến gây bệnh, khi đó các chuyên gia di truyền có thể tư vấn khả năng truyền bệnh trước khi lập gia đình và có con. Thực tế, u mỡ là tình trạng lớp chất béo tích tụ dần dần dưới da, có hình tròn, kích thước to nhỏ khác nhau, có khối u nhỏ bằng hạt đỗ nhưng cũng có khối u to như trái táo ta… U mỡ là bệnh gì?U mỡ là một lớp chất béo tích tụ dần dần dưới da, nằm giữa da và lớp cơ. Chúng thường xuất hiện nhất ở cổ, lưng, vai, cánh tay và đùi. Chúng cũng có thể phát triển ở các bộ phận khác của cơ thể như ruột. U mỡ là các khối u lành tính thường gặp nhất ở người trưởng thành. Những ai thường mắc phải u mỡ?U mỡ có thể ảnh hưởng cả nam và nữ ở mọi lứa tuổi. Tuy nhiên, bệnh thường thấy ở phụ nữ trung niên. Cơ địa và tình trạng bệnh lý có thể khác nhau ở nhiều người. Hãy luôn thảo luận với bác sĩ để được chỉ định phương pháp chẩn đoán, điều trị và xử lý tốt nhất dành cho bạn. Những dấu hiệu và triệu chứng của u mỡ là gì?U mỡ thường xuất hiện ban đầu dưới dạng một cục bướu mỡ mềm, tròn và không gây đau đớn dưới da. Bệnh nhân thường không biết rằng mình có u mỡ. Hầu hết các khối u có thể hơi nhão hoặc như cao su, và có thể mềm hoặc cứng. Chúng có thể bị dịch chuyển sang những khu vực xung quanh dễ dàng. Có thể xuất hiện nhiều hơn một khối u. Các khối u có thể gây đau đớn nếu chúng đè lên dây thần kinh hoặc nếu chúng có nhiều mạch máu bên trong. U mỡ thường đa dạng về kích cỡ nhưng hiếm khi lớn hơn 8 cm. Chúng xuất hiện thường xuyên nhất ở cẳng tay, cẳng chân, lưng và vùng cổ. U mỡ có thể xuất hiện ở các bộ phận khác của cơ thể như phổi, ruột, ngực và các triệu chứng phụ thuộc vào vị trí của chúng. Có thể có các triệu chứng và dấu hiệu khác không được đề cập. Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào về các dấu hiệu bệnh, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ. Khi nào bạn cần gặp bác sĩ?U mỡ hiếm khi nguy hiểm. Nhưng nếu bạn nhận thấy một khối u hoặc sưng ở bất cứ nơi nào trên cơ thể của bạn, hãy đến gặp bác sĩ. Gọi bác sĩ nếu bạn thấy đau ở khu vực có u mỡ. Nếu bạn thấy kích cỡ của u mỡ tăng đáng kể (ví dụ như gấp đôi) trong vòng 12 tháng, bạn nên liên hệ với bác sĩ sớm nhất có thể. Do u mỡ phát triển chậm, tăng kích thước có thể là dấu hiệu của một vấn đề khác. Nguyên nhân gây ra u mỡ là gì?Nguyên nhân gây ra u mỡ hiện vẫn chưa rõ. Yếu tố di truyền có thể là nguyên nhân gây ra bệnh. Thông thường, u mỡ có thể xuất hiện ở các thành viên trong cùng gia đình. Những yếu tố nào làm tăng nguy cơ mắc u mỡ?Những yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc u mỡ bao gồm:
Điều trị u mỡNhững thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên của các chuyên viên y tế. Hãy luôn tham khảo ý kiến bác sĩ. Những phương pháp nào dùng để điều trị u mỡ?U mỡ là những khối u vô hại và thường không cần đến điều trị. Tuy nhiên, bác sĩ sẽ tiến hành phẫu thuật cắt bỏ chúng nếu nhận thấy khối u phát triển. U mỡ thường không tái phát sau khi phẫu thuật. Chúng có thể được loại bỏ bằng cách hút mỡ nhưng cách này thường không loại bỏ được toàn bộ u mỡ. U mỡ vô hại nhưng bác sĩ cần phải đảm bảo rằng chỗ u không phải là một dạng u nang, áp xe hoặc ung thư mô mỡ. Ung thư mô mỡ phát triển nhanh, không dễ dịch chuyển dưới da và có thể gây đau đớn. Những kỹ thuật y tế nào dùng để chẩn đoán u mỡ?Bác sĩ sẽ chẩn đoán sơ bộ dựa vào các triệu chứng mà bạn đang có và khám tổng quát. Tuy nhiên, chẩn đoán chỉ có thể được khẳng định bằng sinh thiết. Sinh thiết là một thủ thuật lấy ra một mô nhỏ ở khối u để xét nghiệm qua kính hiển vi. Những thói quen sinh hoạt nào giúp bạn hạn chế diễn tiến của u mỡ?Những thói quen sinh hoạt dưới đây có thể giúp bạn hạn chế diễn tiến của u mỡ:
Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để được tư vấn phương pháp hỗ trợ điều trị tốt nhất. Bạn có thể quan tâm đến chủ đề:
Pacific Cross Việt Nam cung cấp các chương trình bảo hiểm sức khỏe và bảo hiểm du lịch phù hợp với từng yêu cầu và ngân sách của khách hàng. Cho dù là chương trình bảo hiểm cho cá nhân bạn, cho gia đình bạn hoặc doanh nghiệp của bạn, chúng tôi ở đây để đảm bảo rằng bạn nhận được sản phẩm bảo hiểm tốt nhất. Nếu bạn chưa chắc chắn về chương trình bảo hiểm nào phù hợp với nhu cầu của mình, hãy sử dụng Chương trình Lựa Chọn Bảo Hiểm của chúng tôi hoặc liên hệ với chúng tôi để được tư vấn miễn phí qua email: [email protected]. |
