Hỏi Chào bác sĩ. Tôi năm nay 50 tuổi, bị liệt dây thần kinh số 7 do virus zona ở lỗ tai. Tôi đã châm cứu từ khi mới bị đến nay được 2 tháng mà vẫn chưa hồi phục. Bác sĩ cho tôi hỏi bệnh này phải điều trị mất bao mới hồi phục hoàn toàn? Mong bác sĩ tư vấn giúp tôi. Tôi xin cảm ơn. Vũ Thoa (1970) Trả lời Chào bác! Zona là loại virus tấn công dây thần kinh ngoại biên trong quá trình gây bệnh. Tổn thương dây thần kinh do zona thường nặng nề và thời gian phục hồi chậm, khả năng phục hồi hạn chế tùy theo mức độ tổn thương, tổn thương nặng có thể không hồi phục hoàn toàn và để lại di chứng. Để tiên lượng thời gian và khả năng hồi phục, bác cần được thăm khám chuyên khoa thần kinh, thực hiện xét nghiệm chuyên sâu (ghi chẩn đoán điện sinh lý thần kinh). Về điều trị, ngoài thuốc tiêu diệt virus trong giai đoạn đầu (khoảng 7 đến 10 ngày đầu), cũng cần sử dụng các thuốc bảo vệ và hồi phục tế bào thần kinh ngoại biên (tăng tuần hoàn ngoại biên, vitamin nhóm B,....), kết hợp phục hồi chức năng – vật lý trị liệu, châm cứu cũng là một phương pháp điều trị tích cực. Bác thể đến thăm khám tại các bệnh viện thuộc Hệ thống Y tế Vinmec trên toàn quốc để được các bác sĩ giỏi chuyên môn, giàu kinh nghiệm tư vấn kỹ càng hơn. Chúc bác sớm bình phục! Cám ơn vì đã gửi câu hỏi đến Hệ thống Y Tế Vinmec. Trân trọng! Được giải đáp bởi Bác sĩ Vũ Dũng Kiên - Bác sĩ Chuyên khoa Thần kinh - khoa Nội tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City.
Bài viết được viết bởi Bác sĩ Phục hồi chức năng - Khoa Ngoại Tổng hợp & Gây mê - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng. Liệt nửa mặt do lạnh chủ yếu xảy ra vào mùa đông, xuân, không phân biệt tuổi tác, giới tính. Bệnh ảnh hưởng đến sức khoẻ gây khó khăn trong sinh hoạt. Việc phục hồi chức năng liệt nửa mặt phải mất một khoảng thời gian nhất định. Liệt nửa mặt do lạnh (hay còn có các tên gọi khác như liệt mặt ngoại biên, liệt dây thần kinh số VII ngoại biên, liệt Bell) là tình trạng tê bì nửa mặt kèm theo cơ mặt bị yếu hoặc tê liệt một cách đột ngột cấp tính, có thể khiến một bên khóe miệng của bạn bị xệ xuống, khi bạn cười miệng bị lệch về một phía, bạn có thể gặp khó khăn khi giữ nước bọt ở bên miệng đó và mắt ở phía bên đó khó hoặc không nhắm kín lại được. Tình trạng này khác với liệt mặt trung ương là tổn thương liên quan đến não. Liệt mặt ngoại biên là nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh liệt dây thần kinh mặt. Liệt mặt ngoại biên chiếm khoảng 49% đến 51% tổng số trường hợp liệt mặt, với tỷ lệ ước tính từ 13 đến 34 trường hợp trên 100.000 người mỗi năm. Tình trạng này có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, không phân biệt giới tính, không lây truyền từ người này sang người khác.  Tình trạng liệt nửa mặt có thể xảy ra với mọi lứa tuổi Nguyên nhân chính xác vẫn chưa được biết. Có rất nhiều giả thuyết được đưa ra liên quan đến căn nguyên gây ra tình trạng này, bao gồm:
Các triệu chứng của liệt mặt ngoại biên thường bắt đầu cải thiện trong vòng vài tuần, và hồi phục hoàn toàn trong khoảng 6 tháng. Một số ít người bệnh tiếp tục có một số triệu chứng liệt mặt ngoại biên suốt đời. Bệnh nhân tiểu đường tăng nguy cơ mắc liệt nửa mặt ngoại biên Các dấu hiệu và triệu chứng xuất hiện đột ngột và có thể bao gồm:
Trong một số trường hợp hiếm hoi, bệnh liệt mặt ngoại biên có thể ảnh hưởng đến các dây thần kinh ở cả hai bên mặt của bạn và gây ra các biến chứng bao gồm:
Đau đầu là một triệu chứng báo hiệu tình trạng liệt nửa mặt ngoại biên Không có phương pháp điều trị duy nhất dành cho tất cả các bệnh nhân liệt mặt ngoại biên, nhưng bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc hoặc vật lý trị liệu để giúp tăng tốc độ hồi phục của bạn. Các loại thuốc thường được sử dụng để điều trị bệnh liệt mặt ngoại biên bao gồm:
Thuốc Corticosteroid được sử dụng để điều trị bệnh liệt mặt ngoại biên Các cơ bị liệt có thể co lại và ngắn lại, gây ra chứng co cứng vĩnh viễn. Chuyên gia vật lý trị liệu- Phục hồi chức năng có thể hướng dẫn bạn cách xoa bóp và vận động cơ mặt để giúp ngăn ngừa điều này xảy ra. Điều trị càng sớm càng tốt sẽ giúp người bệnh hồi phục nhanh hơn, nên điều trị ngay sau khi phát hiện bệnh. Đồng thời, tránh các kích thích mạnh, không cố gắng điều trị cho hết liệt trong giai đoạn cấp của bệnh, kết hợp với việc bảo vệ mắt bên liệt. Phục hồi chức năng giai đoạn cấp tính (từ 3 ngày - 1 tuần)
Các phương pháp và kỹ thuật phục hồi chức năng Phục hồi chức năng giai đoạn bán cấp và mạn tính (sau 1 tuần)
Phẫu thuật giải phóng dây thần kinh mặt hiếm khi là một lựa chọn cho bệnh liệt mặt ngoại biên do lạnh. Trước đây, phẫu thuật giải áp được sử dụng để giảm áp lực lên dây thần kinh mặt bằng cách mở đoạn xương mà dây thần kinh đi qua. Ngày nay, phẫu thuật giải nén không được khuyến khích. Tổn thương dây thần kinh mặt và mất thính giác vĩnh viễn là những rủi ro có thể xảy ra khi thực hiện phẫu thuật này. Để phòng ngừa bệnh liệt mặt ngoại biên do lạnh, bạn nên lưu ý tránh gió lạnh đột ngột, không nằm thẳng hướng cửa điều hòa, mùa lạnh cần mở cửa từ từ, tránh gió lùa; khi ra đường bạn nên đeo khẩu trang giữ ấm mặt, không nên cho trẻ nhỏ ngồi hoặc đứng phía trước xe. Tóm lại, liệt mặt ngoại biên do lạnh thường lành tính, nhưng người bệnh cần giữ ấm mặt, bảo vệ mắt, tránh các cử động mạnh ở mắt. Đồng thời, người bệnh cũng cần được thăm khám định kỳ cho đến khi hết triệu chứng để đánh giá kết quả điều trị, điều chỉnh phương pháp điều trị nếu cần và để phát hiện sớm các biến chứng của liệt mặt. Để phòng ngừa liệt nửa mặt do lạnh bạn cần chú ý giữ ấm cơ thể Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec là một trong những bệnh viện không những đảm bảo chất lượng chuyên môn với đội ngũ y bác sĩ đầu ngành, hệ thống trang thiết bị công nghệ hiện đại mà còn nổi bật với dịch vụ khám, tư vấn và chữa bệnh toàn diện, chuyên nghiệp; không gian khám chữa bệnh văn minh, lịch sự, an toàn và tiệt trùng tối đa. Khách hàng khi lựa chọn điều trị tại bệnh viện sẽ được định hướng điều trị liệt mặt do lạnh an toàn, hiệu quả, quý vị có thể liên hệ với khoa thần kinh của bệnh viện để được các bác sĩ chỉ định điều trị cụ thể cho từng trường hợp. Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số 1900 232 389 (phím 0 để gọi Vinmec) hoặc đăng ký lịch khám tại viện TẠI ĐÂY. Nếu có nhu cầu tư vấn sức khỏe từ xa cùng bác sĩ Vinmec, quý khách đặt lịch tư vấn TẠI ĐÂY. Tải ứng dụng độc quyền MyVinmec để đặt lịch nhanh hơn, theo dõi lịch tiện lợi hơn XEM THÊM: |
